抽动秽语综合症 — 关于它的一切、症状、原因和治疗

在流行文化中,一些人在不同情况下表现出的某些重复的、“紧张的”动作被用很多幽默的方式描绘出来。然而,很少有人意识到他们表现出这些症状可能是因为他们患有某种类型的疾病,就像 Tourette综合症。因此,在下面的文章中,我们给出了它的完整定义,以及有关其的详细信息 症状、原因、合并症、诊断和治疗.

什么是抽动秽语综合症?

吉尔·德拉抽动秽语综合症,通常称为抽动秽语综合症,是一种神经精神疾病,患者会不由自主地表现出言语和运动抽搐。这些症状可能会在头 10 年内出现,但在您的余生中会间歇性出现。这是神经科医生描述的 乔治·吉尔·德·拉图雷特 1885 年取得法国国籍,这个名字正是为了纪念他而起的。

正如已经说过的,这种综合征的特殊性在于其症状的间歇性,尽管其具有慢性性质。这些症状可以在 2 岁至 18 岁之间的任何时间出现,并在大约 10 年的时间内保持不变。之后,这些可能会消失一段时间,从几天到几个月不等,然后再次显现。此外,症状在儿童时期表现得更为强烈。

关于其患病率,统计数据显示,每 30 名儿童中就有 10.000 名患有抽动秽语综合征;此外,男性比女性更常见。另一方面,据估计,大约 70% 的患者患有此病 直系亲属患有抽动症或相关疾病 对此,就像强迫症一样。

在这一点上,解释一下什么是抽动并没有什么坏处。 A 抽搐 这是一个快速的动作,执行时 反复地、不由自主地,这通常是刻板印象。抽动秽语综合征的抽动可分为简单抽动和复杂抽动。取决于所涉及的肌肉数量和每个动作之间的重复时间。它们的定义如下:

  • MGI 简单的抽动症 它们包括那些短暂且意想不到的运动,其发展取决于少数肌肉。它们往往会重复自己,但会持续相对较长的时间。
  • MGI 复杂抽动症 它们是由多个肌肉群参与的协调运动。同样,它们具有重复性和连续性,也就是说,它们是在很短的时间内执行的。

这是一种罕见的疾病。然而,历史表明拿破仑和莫扎特等著名人物都曾遭受过这种痛苦。尤其是后者,在他的传记中,他被描述为一个经常做鬼脸、过度玩弄双手和做出意想不到的手势的人。

抽动秽语综合征的症状

关于这种综合征的症状,重要的是解释出现的两种不同类型的抽动: 声音和运动,这又可以是简单的,也可以是复杂的。这些都是非自愿的,尽管患者可能会压抑它们一段时间,但它们不可避免地会再次出现。

声音抽搐:

简单的:

  • 连续闪烁。
  • 摇摇头。
  • 耸耸肩。
  • 鬼脸和面部表情。

配合物:

  • 跳跃、触摸人或物。
  • 回转。
  • 闻一闻。
  • 模仿症是一种抽搐,表现为不自觉地重复另一个人的手势和动作。
  • 粪便症,一种以做出粗鲁或淫秽手势的倾向为特征的抽动症。

运动抽搐:

简单的:

  • 咳嗽。
  • 鹰。
  • 用鼻子大声吸气。
  • 吹。
  • 用舌头点击。

配合物:

  • 在对话上下文之外表达单词或短语。
  • Coprolalia,发生率在 10% 到 30% 之间,由使用在某些情况下被认为不合适的短语或单词组成。它通常在生命的一个阶段维持。
  • Palilalia,由重复一个人的想法组成。
  • Echolalia,即不断重复刚刚听到的单词或短语。
  • 一般来说,症状通常出现在 7 至 10 岁之间。最先表现出来的是头部和面部水平的简单动作,例如眨眼、反复做出面部动作和摇头。然而,该综合征突然出现以及个体表现出各种运动和声音症状是正常的。
  • 需要强调的是,对于复杂运动抽动,粪样抽动、模仿和帕利拉抽动代表了该综合征最具代表性的体征。此外,它们是使患者融入不同社会环境最困难的行为,因为这些行为对大多数人来说是不愉快或冒犯的。

合并症

抽动秽语综合征表现为 合并症率高;也就是说,它与其他不相关的病症共存。事实上,患有这种综合症的患者可能会同时出现 强迫症 (60%的情况), 注意力缺陷障碍,有或没有多动症(50%的病例),结合 学习障碍,甚至焦虑和幽默。

抽动秽语综合症的原因

a) 遗传原因:

TS的主要原因是遗传。有一种显性基因以 50% 的概率从父母传给后代,引起抽动,从而触发该综合征或其他相关疾病的诊断。然而,结论是,那些属于已经出现病例的家庭的人,罹患该病的可能性更大。

b) 神经原因:

目前,已建议 抽动秽语综合症的原因 它们源于大脑基底神经节的功能障碍。这些是负责运动控制的机制。此外,这也与系统的改变有关。 多巴胺能、血清素能和肾上腺素能.

c) 性别:

这是一种男性发病率高于女性的综合征。因此,同一家庭中男孩患 TS 的概率是女性的四倍。

d) 其他疾病:

首先,在某些情况下,这种疾病与皮质-纹状体-苍白球-丘脑-皮质疾病同时起源,而皮质-纹状体-苍白球-丘脑-皮质疾病是由壳核自身免疫病变引起的。在这种情况下,这种损伤可能是遗传性的。其次,它可能是由于 A 组 β 溶血性链球菌等细菌引起的咽炎导致的自身免疫性疾病所致。

抽动秽语综合征的诊断

抽动秽语综合症的诊断主要基于仔细观察 受影响者的行为; 结合对其病史的调查,它考虑了抽动开始出现的年龄。

该疾病具体诊断的主要标准是:

  • 表现出各种运动抽搐和一些发声抽搐。
  • 症状在 20 岁以下出现。
  • 患者必须表现出真正的运动和声音抽动,必须与其他异常运动区分开来,例如 肌张力障碍、舞蹈症、弹动症、手足徐动症、面肌痉挛、肌痉挛或肌阵挛。抽动是突然且重复的运动,而其他运动则是从身体的一个部位高速但不重复地从身体的一个部位转移到另一个部位。这里的例外是面肌痉挛,它确实会复发,但抽动秽语综合症的鬼脸却不会。
  • 抽动的强度、频率和形式在患者的一生中各不相同。
  • 抽动不应该起源于药物治疗和另一种类似的疾病。

值得注意的是,这种情况无法通过血液检查或其他实验室研究来诊断。然而,鉴于所出现症状的性质,专家可能会建议 神经学研究;这些可能包括脑电图或核磁共振成像,以排除其他疾病,如多动症、强迫症或注意力缺陷障碍。

一旦通过检查和仔细研究症状排除了这些其他疾病,我们就会继续排除与抽动最相关的疾病。发声或运动抽动持续一年的患者被诊断为短暂性神经抽动障碍。然而,如果持续时间超过一年,则诊断可能是抽动秽语综合征或慢性抽动障碍。

抽动秽语综合症治疗

TS 的治疗基于使用多种有助于抑制最突出症状的药物。

有不同的药物可用于治疗抽动秽语综合征。然而,除了与其他疾病的共病之外,仍然没有开出处方的具体标准。最常见的化合物是抗精神病药、α-2自身受体阻滞剂、环状抗抑郁药和/或苯二氮卓类药物。

抗精神病药

一般来说,最推荐的抗精神病药物包括: 奥氮平、利培酮、齐拉西酮、氟哌啶醇和匹莫齐特。给药时一般从小剂量开始,然后逐渐增加剂量,直至达到最大剂量或平均有效剂量。

抗精神病药最常用的是 治疗这种疾病, 然而,由于它们在治疗症状方面表现出更大的有效性,因此存在与它们的给药相关的副作用。事实上,他们的选择有些复杂,因为它涉及评估患者的耐受性,以尽可能减少副作用。

例如,治疗通常从奥氮平和利培酮开始,它们引起患者静坐不能和迟发性运动障碍的风险较低,但在特殊情况下也可能导致体重增加、糖尿病风险以及烦躁和抑郁。利培酮的给药。

Alpha-2 自身受体阻滞剂

在这一组中,有胍法辛和可乐定,后者是最常用的。与抗精神病药物相比,可乐定的反应要慢得多,甚至在开始给药几个月后才会出现。这就是为什么其剂量往往逐渐增加;然而,这是从一开始就停止,以验证其效果,一旦稳定后,继续以更高的剂量治疗,重复此方法。平均剂量为0,5毫克。

三环类抗抑郁药

至于环状抗抑郁药,则使用地昔帕明,强烈推荐用于成年患者,但不适合儿童,因为对他们来说会导致心脏毒性。其剂量从 25 毫克开始,并随着时间的推移逐渐增加,直至达到约 100 毫克,即平均剂量。在这一点上,人们特别关注个体的进化。

苯二氮卓类

苯二氮卓类药物用于 抽动秽语综合症治疗 是氯硝西泮,初始剂量通常为0,5毫克。随着时间的推移,这种情况会不断增加,直到观察到所需的效果,或者相反,观察到副作用。其平均剂量为2毫克,最大剂量为4毫克。

我们希望这篇关于这种综合症的文章足够详细,以消除疑虑。不过,您可以随意在评论框中留下任何问题、意见或经验;我们将尽力尽快回复您。