饮食失调症是一组疾病，普遍影响着世界人口中的很大一部分，尤其对女性影响尤为显著。其中最常见的包括厌食症和暴食症，其成因多种多样，例如社会压力、对理想身材的错误认知，以及媒体或有影响力人士对此类信息的传播。
只要采取适当的方法，照顾好自己的身体形象，避免肥胖问题，都是有好处的。然而，这个目标在某些情况下变成了一种痴迷，导致上述疾病；因此，对人们进行关于这个问题的教育非常重要。下面我们将解释什么是厌食症、厌食症的病因、厌食症的分类、体征、症状以及厌食症患者应采取的治疗方法。
了解什么是厌食症
“厌食症”一词源于两个希腊语词根：ἐνος (anorexia)，一个否定词，意为“没有”；ἐνος (orexis)，意为“食欲”或“饥饿”。因此，它可以被翻译为“缺乏食欲”。在心理学和精神病学领域，它被称为神经性厌食症。
这是一种严重的饮食失调症，患者食欲下降，导致体重大幅下降。这通常是由于对体重增加的非理性恐惧引起的，尽管它也可能源于胃部问题。从这里开始，分为两种类型：一种被认为是疾病，这将在本文中阐述；另一种是由健康状况引起的，在这种情况下，它被认为是一种症状。
这种疾病作为一种心身疾病，其基础在于三个方面。第一方面是对肥胖的恐惧；第二方面是对苗条身材的喜爱、欣赏或渴望。这两方面被认为是心理因素；而第三方面则涉及与身体代谢机制相关的病理变化。
需要强调的是，这种疾病常常与暴食症交替出现，患者在暴食期间会感到需要在特定时间内摄入过量的食物。这会引发患者的懊悔之情，进而导致补偿性反应，例如催吐、服用泻药、利尿剂、灌肠以及进行高强度运动。
然而，厌食症与贪食症在两个关键方面存在显著差异。首先，厌食症患者往往意识不到自己有问题，因此，即使别人指出来，他们也更难察觉。事实上，他们往往会把自己孤立起来，因为他们认为身边的人告诉他们需要增重是错误的。其次，神经性厌食症会导致严重的体重下降，这是由于极低的食物摄入量和采取的减肥措施造成的。
这种疾病可能发生在男性和女性身上。然而，这种情况在女性中发生率更高。它通常出现在青春期，一般在17岁左右。这种情况不太可能发生在青春期之前或 40 岁之后。此外，33岁以后，与之相关的死亡率大于18%。
神经性厌食症的原因
厌食症是一种复杂的疾病，涉及身体和心理因素，不同病例的情况有所不同。因此，科学尚未明确其产生的原因。尽管如此，有不同的假设可以解释它的起源。这些解释如下：
- 生物学因素： 最近对厌食症患者的遗传学研究发现了 5HT-2A 基因的存在，该基因在营养不良的情况下会被激活。同样，血清素等大脑神经递质的活动似乎与饮食失调密切相关。血清素水平升高似乎会降低食欲并改变个人的行为。
- 文化因素： 社会上存在的对身体的过度崇拜，并被与之相关的公司通过媒体广泛传播，似乎是这种疾病发展的一个主要因素。创造和强加不切实际的身体刻板印象以及缺乏食物教育往往会对群众产生重大影响。
- 家庭因素： 在家养成的不良饮食习惯可以归因于此。此外，与患有肥胖症和抑郁症的家庭成员（尤其是父母和兄弟姐妹）接触可能会产生患有这种疾病的人表现出的恐惧症。同样，家庭中灌输的关于肥胖的贬义言论、排斥等。
- 性别因素： 正如前面所说，女性更容易出现饮食失调，尤其是厌食症。由于她们的本性和社会对身体崇拜以及通过身体崇拜来维持女性气质的影响，女性似乎更容易患上这种疾病。
现有的厌食症有哪些类型？
神经性厌食症有两种类型：限制性厌食症和泻下性厌食症/强迫性厌食症。在解释之前，重要的是要强调，目前厌食症分为三组：那些在患病时仅表现出其中一种的厌食症患者；以及那些在患病时仅表现出其中一种厌食症患者。那些在两者之间保持波动（体重增加和减少）的人以及那些未能克服首次发作并多年来病情恶化的人。
- 限制性神经性厌食症： 在这种情况下，减肥是通过严格限制饮食、延长禁食期和剧烈的体力活动来实现的。
- 泻下性/强迫性神经性厌食症： 在这种情况下，个体会经历准时或系统的暴饮暴食，随后会出现如上所述的补偿反应。然而，在某些情况下，不存在不受控制的食物摄入，而只有清除的选择。情绪不太稳定的群体就属于这种类型的厌食症。
神经性厌食症的症状
尽管是一种精神障碍，但一眼就能识别出一些特征性症状来诊断厌食症患者。它们可能会有所不同，具体取决于该人是否使用泻药方法来减肥。
厌食症的主要症状如下：
- 身体脂肪极度减少。
- 大腿、前臂和背部有一层非常细的毛发（胎毛）。
- 一般脱水。
- 口干。
- 皮肤干燥、龟裂。
- 由于呕吐时反复接触胃液，会出现蛀牙和牙釉质受损。
- 对寒冷极度敏感。
- 头发没有光泽、干燥且容易脱落。
- 脆弱的指甲
- 肌肉萎缩。
- 反复呕吐导致下颌下腮腺肥大。
- 心律失常。
- 低张力。
- 女性月经不调或无月经（闭经）。
- 低血糖水平（低血糖）
- 红细胞水平低（贫血）
- 白细胞水平低（白细胞减少症）。
- 皮肤呈黄色、苍白和/或有斑点。
- 胃肠道问题、腹部疼痛和腹胀、胀气和便秘。
- 肾脏问题，由于钾含量低，以及由于饮食不良导致肌酐和含氮化合物衍生物含量增加。
反过来，厌食症患者也会表现出某些行为特征，这些特征可以作为其患病的证据。这些特征可能包括：
- 尽管很瘦，但不断表现出对体重增加的恐惧。
- 一直担心减肥。
- 扭曲自己的身体形象并否认体重减轻过多的危险。
- 每天称体重几次。
- 经常照镜子。
- 穿宽松的衣服。
- 倾向于避免在公司里吃饭。
- 吃饭时犹豫不决，把食物撕成小块，不断地撒在盘子里。
- 饭后立即去卫生间。
- 不断进行剧烈的体育锻炼。
- 自卑。
- 由于与您需要增加体重相关的评论而导致社交孤立。
- 在某些情况下，滥用利尿剂和泻药。
厌食症最有效的治疗方法
厌食症的治疗将涉及不同的健康专家，具体取决于疾病的检测水平。通常，根据疾病对身体造成的损害，需要心理学、营养学、精神病学和其他健康专家的帮助。
以下是有关神经性厌食症治疗的一些细节：
- 心理治疗： 正如已经说过的，厌食症是一种有两个心理基础的疾病，与对肥胖的恐惧和对瘦的神化有关；因此至关重要 心理学家的帮助进行治疗 一样的。其目的是改善患者对自己外貌的看法，尤其是体重，增加自尊，减少焦虑，并培养社交技能。所有这些都是为了鼓励您了解身体的健康习惯，并为您提供战胜疾病所需的工具。采用个人和团体治疗，采用精神分析和行为方法。
- 营养特殊处理： 很少或没有食物摄入会对新陈代谢造成严重破坏，进而影响患者的大脑活动。因为为了推荐和促进健康的饮食习惯（进餐时间、数量、营养摄入量），去看营养师非常重要；结合心理治疗和患者的体重增加。每周增加 1 至 3 磅（0,5 至 1,5 公斤）被认为是良好的预后。
- 精神科治疗/药物使用： 在大多数情况下，精神科医生会开出不同的药物来促进心理治疗，减少引起焦虑的身体原因并刺激患者的睡眠。在这些药物中，我们可以提到抗抑郁药和抗精神病药。需要强调的是，仅使用药物不足以克服这种疾病，因为它们只能影响某些焦虑症状的改善，而不能影响核心问题，即精神问题。
视乎病情发展程度及病人接受治疗的意愿，部分情况需要住院治疗；这样可以更严格地管理情况。
克服厌食症并非易事；这需要付出巨大的努力、自律以及家人和朋友的支持。建议患者加入互助小组，与其他患有相同疾病的人交流。这有助于缓解因社交隔离而产生的孤独感，并激励他们积极配合治疗。
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