Реч нихилист долази из латинског Нихил, што не значи ништа. Нихилистичке заблуде се дефинишу као они знаци психопатологије у којима погођени поричу постојање сопственог бића. Један од њих је синдроме де Цотард, који је упркос томе што потиче из 19. века, до сада веома мало познат. Из тог разлога, у следећем чланку нудимо опширну дефиницију, заједно са симптомима, могућим узроцима и тренутно постојећим третманом.
¿Куе ес ел синдроме де Цотард?
Цотардов синдром, такође тзв Котардова заблудаили нихилистички синдром или синдром порицања, То је веома мало позната психопатологија, у којој оболела особа доживљава тешке епизоде депресије и делиријума, који га чак наводе на помисао да је умрла. Његово име се приписује Јулес Цотарду, француском неурологу који је описао болест по први пут у граду Паризу 1880. године; иако се претпоставља да су се слични случајеви дешавали већ у античко доба. И сам ју је тада препознао као делире негације, што се дословно преводи као „делиријум порицања“.
Овај психијатар је представио случај пацијенткиње којој је дао надимак Мадемоиселле Кс, која је у потпуности негирала постојање неких делова њеног тела, а самим тим и негирала потребу за исхраном. После тога, њено стање се погоршало до те мере да ју је њено упорно одбацивање Бога и ђавола осудило и могућност природне смрти била је потпуно искључена.
То је болест блиско повезана са хипохондријом, пошто пацијенти који пате од тога тврде да су мртви и да различити делови који чине њихово тело у стварности не постоје, или су у стању труљења. У неким случајевима, напротив, пацијенти верују да не могу да умру, као што се десило са Мадемоиселле Кс, што их може довести до опасних и смртоносних радњи, као што је сакаћење.
Цотард је такође представио поделу унутар делиријума порицања:
- Типични случајеви.
- Оне фрустриране.
- Они фазне еволуције.
- Они од маничног узбуђења.
Цотардов синдром је повезан са психопатологије озбиљне као што су шизофренија или различити облици деменције. Зато га неки психијатри данас не сматрају болешћу, већ најекстремнијим испољавањем деперсонализације, односно најозбиљнијом фазом других менталних патологија.
Од његовог првог описа 1880. године, студије повезане са овим поремећајем су биле веома ограничене, с обзиром на реткост са којом се јавља његов однос са другим болестима. Међутим, до сада се већина процењених случајева догодила код старијих особа.
Симптоми Цотардовог синдрома
Симптоми Котардовог синдрома су прилично јасни. Пацијент који пати од тога ће сигурно рећи да су органи који чине његово тело у стању труљења, или да су нестали услед његове опште смрти. Испод су најкарактеристичније карактеристике ове болести:
- Меланхолична анксиозност.
- Изражавање хипохондријских мисли у којима уверавају да су органи њиховог тела у процесу распадања, да не постоје ни њихово тело ни њихова душа.
- Заблуде о бесмртности, самоуверено изражавање идеја о томе да никада нећемо моћи да умремо.
- Олфакторне халуцинације.
- Самоповређивање и други облици физичког насиља према себи због уверења да не постоје или су бесмртни.
- Склоност самоубиству врло често.
У овом тренутку, важно је истаћи дихотомију мишљења која је присутна у овом синдрому. С једне стране, идеја о сопственој смрти, која се може повезати са тешком депресијом и самоубилачким идејама које из ње произилазе, и идеја бесмртности, подстакнута осећајем непостојања.
Узроци Котардовог синдрома
Као што је речено, Цотардов синдром многи стручњаци сматрају касним симптомом других менталних стања, углавном у случајевима тешке депресије и неких неуролошких синдрома. Штавише, тхе трауме из раног детињства, што је потврђено у сваком од до сада проучаваних случајева, због чега се и приписује као један од узрока.
Дисфункција паријеталног режња:
Париетални режањ је једно од највећих крвних зрнаца у мозгу и углавном је одговоран за хватање стимулуса додиром, топлотом, хладноћом, притиском, болом и координацијом равнотеже. Симптоми порицања тела се приписују лезијама или дисфункцијама у овом делу мозга и другим областима као што су дорзолатерални фронтални режањ, цингулатни гирус, таламус и неокортекс (каудат и путамен).
Промене у метаболизму мозга:
Исто тако, код ових је уочен хипометаболизам (мања потрошња глукозе), ау другим случајевима, напротив, хиперметаболизам, односно већа потрошња глукозе, уочен је у малом мозгу, таламусу и можданом стаблу.
Наведене области имају значајну улогу у обликовању сопствене информације, али и свести појединца. До сада су имиџинг тестови примењени на неким пацијентима потврдили сумње у ову изјаву; али још увек постоји врло мало доказа који би га могли приписати као формални узрок Котардовог синдрома.
Дијагноза Котардовог синдрома
Описани симптоми Цотардовог синдрома су прилично специфични. Међутим, његова дијагноза остаје прилично сложена због одсуства довољно информација повезаних са њим. То генерално укључује психолошко посматрање пацијента (клиничка слика), мада се могу применити и различити неуроимагинг тестови; али они су кориснији у овом случају да се искључе други синдроми него да се идентификују.
Лечење Котардовог синдрома
Што се тиче примене лекова, најчешћи су трициклични антидепресиви и серотонергици, у комбинацији са електроконвулзивном терапијом.
Електроконвулзивна терапија (ЕЦТ)
Такође позната као електроконвулзивна терапија или терапија електрошоковима, то је психијатријски третман у коме се напади генеришу код пацијента путем електричних стимулуса. Користи се у случајевима екстремне депресије, као и код тешких менталних болести, као што је шизофренија. Ово се такође користило за лечење Цотардовог синдрома, на сесијама сваких 48 сати током неколико месеци, а пацијенти су показали побољшање, иако укључује губитак привремене или трајне меморије (амнезија).
- Тренутно је ЕЦТ најефикаснији метод за инхибицију овог поремећаја, пошто је 80% случајева позитивно реаговало на његову примену. Међутим, ово треба да примењују само компетентни стручњаци у тој области, под строгом контролом и поштовањем фармаколошког третмана.
- Што се тиче његове прогнозе, због тежине болести, случајеви потпуног опоравка су веома мали, чак и након строгог психолошког третмана. Стопа самоубистава узрокованих Котардовим синдромом је прилично висока.
Надамо се да вам се допао овај чланак о Цотардовом синдрому. Уколико сте заинтересовани да добијете информације о другим менталним поремећајима или патологијама, позивамо вас да консултујете друге чланке на овој страници, где ћете добити низ релевантних и квалитетних података.