Реч нихилиста потиче од латинске речи nihil , што значи ништа. Нихилистичке заблуде се дефинишу као знаци психопатологије у којима погођени поричу постојање сопственог бића. Једна од њих је Котардов синдром , који, иако датира из 19. века, остаје релативно непознат. Стога, у следећем чланку нудимо свеобухватну дефиницију, заједно са његовим симптомима, могућим узроцима и тренутним третманима.
¿Куе ес ел синдроме де Цотард?
Котардов синдром, такође познат као Котардова заблуда , нихилистички синдром или синдром негације, је мало позната психопатологија код које погођена особа доживљава тешке епизоде депресије и делиријума, што је понекад наводи да верује да је мртва. Име је добио по Жилу Котарду, француском неурологу који је први описао ово стање у Паризу 1880. године, иако се претпоставља да су се слични случајеви дешавали и у антици. Он сам га је у то време препознао као * le délire de négation *, што се дословно преводи као „заблуда негације“.
Овај психијатар је представио случај пацијенткиње којој је дао надимак Мадемоиселле Кс, која је у потпуности негирала постојање неких делова њеног тела, а самим тим и негирала потребу за исхраном. После тога, њено стање се погоршало до те мере да ју је њено упорно одбацивање Бога и ђавола осудило и могућност природне смрти била је потпуно искључена.
Ово је болест уско повезана са хипохондријом , јер они који пате од ње тврде да су мртви и да различити делови њиховог тела или не постоје или су у стању распадања. У неким случајевима, међутим, пацијенти верују да не могу умрети, као што се догодило са госпођицом X, што их може навести да изврше опасне и смртоносне радње, попут самоповређивања.
Цотард је такође представио поделу унутар делиријума порицања:
- Типични случајеви.
- Оне фрустриране.
- Они фазне еволуције.
- Они од маничног узбуђења.
Котардов синдром је повезан са озбиљним менталним болестима као што су шизофренија и различити облици деменције. Из тог разлога, неки психијатри данас га не сматрају болешћу само по себи, већ најекстремнијом манифестацијом деперсонализације - односно најтежом фазом других менталних поремећаја.
Од његовог првог описа 1880. године, студије повезане са овим поремећајем су биле веома ограничене, с обзиром на реткост са којом се јавља његов однос са другим болестима. Међутим, до сада се већина процењених случајева догодила код старијих особа.
Симптоми Цотардовог синдрома
Симптоми Котардовог синдрома су прилично јасни. Пацијент који пати од тога ће сигурно рећи да су органи који чине његово тело у стању труљења, или да су нестали услед његове опште смрти. Испод су најкарактеристичније карактеристике ове болести:
- Меланхолична анксиозност.
- Изражавање хипохондријских мисли у којима уверавају да су органи њиховог тела у процесу распадања, да не постоје ни њихово тело ни њихова душа.
- Заблуде о бесмртности, самоуверено изражавање идеја о томе да никада нећемо моћи да умремо.
- Олфакторне халуцинације.
- Самоповређивање и други облици физичког насиља према себи због уверења да не постоје или су бесмртни.
- Склоност самоубиству врло често.
У овом тренутку, важно је истаћи дихотомију мишљења која је присутна у овом синдрому. С једне стране, идеја о сопственој смрти, која се може повезати са тешком депресијом и самоубилачким идејама које из ње произилазе, и идеја бесмртности, подстакнута осећајем непостојања.
Узроци Котардовог синдрома
Као што је поменуто, многи стручњаци сматрају Котардов синдром касним симптомом других менталних стања, генерално у случајевима тешке депресије и неких неуролошких синдрома. Штавише, траума из раног детињства , која је потврђена у сваком до сада проучаваном случају, такође се приписује као доприносни фактор.
Дисфункција паријеталног режња:
Париетални режањ је једно од највећих крвних зрнаца у мозгу и углавном је одговоран за хватање стимулуса додиром, топлотом, хладноћом, притиском, болом и координацијом равнотеже. Симптоми порицања тела се приписују лезијама или дисфункцијама у овом делу мозга и другим областима као што су дорзолатерални фронтални режањ, цингулатни гирус, таламус и неокортекс (каудат и путамен).
Промене у метаболизму мозга:
Исто тако, код ових је уочен хипометаболизам (мања потрошња глукозе), ау другим случајевима, напротив, хиперметаболизам, односно већа потрошња глукозе, уочен је у малом мозгу, таламусу и можданом стаблу.
Наведене области имају значајну улогу у обликовању сопствене информације, али и свести појединца. До сада су имиџинг тестови примењени на неким пацијентима потврдили сумње у ову изјаву; али још увек постоји врло мало доказа који би га могли приписати као формални узрок Котардовог синдрома.
Дијагноза Котардовог синдрома
Симптоми описани за Котардов синдром су прилично специфични. Међутим, његова дијагноза остаје прилично сложена због недостатка довољних информација. Генерално укључује психолошку процену пацијента (клиничку презентацију), иако се могу користити и различити неуроимаџинг тестови; међутим, они су у овом случају кориснији за искључивање других синдрома него за његово идентификовање.
Лечење Котардовог синдрома
Што се тиче примене лекова, најчешћи су трициклични антидепресиви и серотонергици, у комбинацији са електроконвулзивном терапијом.
Електроконвулзивна терапија (ЕЦТ)
Такође позната као електроконвулзивна терапија или терапија електрошоковима, то је психијатријски третман у коме се напади генеришу код пацијента путем електричних стимулуса. Користи се у случајевима екстремне депресије, као и код тешких менталних болести, као што је шизофренија. Ово се такође користило за лечење Цотардовог синдрома, на сесијама сваких 48 сати током неколико месеци, а пацијенти су показали побољшање, иако укључује губитак привремене или трајне меморије (амнезија).
- Тренутно је ЕЦТ најефикаснији метод за инхибицију овог поремећаја, пошто је 80% случајева позитивно реаговало на његову примену. Међутим, ово треба да примењују само компетентни стручњаци у тој области, под строгом контролом и поштовањем фармаколошког третмана.
- Што се тиче његове прогнозе, због тежине болести, случајеви потпуног опоравка су веома мали, чак и након строгог психолошког третмана. Стопа самоубистава узрокованих Котардовим синдромом је прилично висока.
Надамо се да вам се допао овај чланак о Цотардовом синдрому. Уколико сте заинтересовани да добијете информације о другим менталним поремећајима или патологијама, позивамо вас да консултујете друге чланке на овој страници, где ћете добити низ релевантних и квалитетних података.