Deși majoritatea tulburărilor mintale au caracteristici comune între ele, există unele, precum schizofrenia, în care simptomele se vor manifesta într-un mod strict personalizat. Aceasta înseamnă că semnele predominante ale bolii vor depinde de modul în care se dezvoltă la fiecare individ. Având în vedere acest lucru, în articolul următor vă prezentăm o definiție clară a schizofreniei, împreună cu cauzele acesteia și cu tabloul clinic folosit ca criteriu de diagnostic. În plus, sunt prezentate detalii despre metodele utilizate pentru tratamentul acestuia și prognosticul general.
Ce este schizofrenia?
Cuvântul schizofrenie provine din cuvinte din limba greacă clasică; este alcătuită din rădăcină schizeină care înseamnă „a rupe, a împărți, a despica” și phr?n, care se traduce prin „minte, rațiune, înțelegere”. Prin urmare, traducerea sa este „minte divizată”, care se referă la o divizare a capacităților mentale ale individului. În antichitate era numită „dementa praecox”.
Schizofrenia este o tulburare psihică De natură cronică și gravă și, după cum indică etimologia numelui său, oamenii care suferă de aceasta suferă de distorsiuni severe ale gândirii. Aparține grupului de tulburări psihotice, întrucât persoana afectată pierde noțiunea de realitate, dezvoltând comportamente total anormale pentru ceilalți, halucinații și iluzii. După cum era de așteptat, toate acestea influențează negativ dezvoltarea normală a vieții lor, deoarece le va împiedica integrarea la locul de muncă și în diferite medii sociale.
Organizația Mondială a Sănătății a declarat că în lume există 52 de milioane de oameni afectați de această psihopatologie. Analiza epidemiologică a arătat că 1% din populația lumii suferă de această boală, din care aproape 40% dintre cei afectați sunt persoane fără adăpost. S-a observat că nu există prevalență nici în rasă, nici în sex, așa că poate ataca atât bărbații, cât și femeile din orice țară. Cu toate acestea, la prima este ceva mai frecventă, iar simptomele apar precoce, între 15 și 30 de ani, în timp ce la femeile între 25 și 35 de ani.
Simptome de schizofrenie
Simptomele schizofreniei se manifestă ca urmare a modificărilor în zona creierului care este responsabilă pentru coerența gândurilor și a comportamentului. Acestea sunt împărțite în două mari grupuri: pozitive și negative, caracterizate printr-o serie de semne care vor fi descrise mai jos:
simptome pozitive
Simptomele pozitive ale schizofreniei se referă la acele manifestări anormale, de obicei legate de halucinații. Individul își creează o realitate anume, în care crede orbește, în ciuda faptului că este foarte îndepărtat de realitatea mediului său, motiv pentru care percepe stimulii și își dezvoltă gândurile în mod diferit. În acest grup se găsesc următoarele simptome:
- Idei delirante: Iluziile sunt acele idei eronate pe care persoana afectată le dezvoltă, și care devin o credință de natură constantă și persistentă, de la care nu se abate chiar și în ciuda faptului că există dovezi concludente ale lipsei ei de validitate. Un exemplu simplu, dar valid este tendința de a crede că toți cei din jurul tău sunt împotriva ta, atunci când nu este cazul.
- Halucinații: Se referă la senzația de percepție senzorială, fără să fi existat efectiv un stimul care să o producă. Aceasta înseamnă că sunt idei care își au originea exclusiv în creier și nu ca rezultat al unui agent extern. Pot fi vizuale, gustative, tactile, dar cele mai frecvente sunt auditive. De exemplu, pacientul ar putea avea ideea de a fi auzit voci, într-un moment și într-un loc în care nimeni nu a vorbit.
- Gândire dezorganizată: Ritmul gândirii este total modificat. Lipsa de coerență devine evidentă atunci când se vorbește, deoarece ideile pe care le exprimă, în general, nu au o secvență logică sau un sens.
- Modificarea percepției de sine: Cei care suferă de schizofrenie se simt adesea ciudați despre ei înșiși; Ei observă schimbări drastice, de care nu sunt conștienți, iar în unele cazuri chiar se văd în oglindă fără să se recunoască. Mai mult, le este greu să se diferențieze de ceilalți indivizi, iar din cauza acestei distorsiuni se simt invadați. Acest lucru se manifestă frecvent prin ideea că ceilalți pot ști ce gândesc, sau, dimpotrivă, ei cred că sunt capabili să citească gândurile semenilor lor.
simptome negative
Simptomele negative se referă la absența unor comportamente tipice persoanelor neafectate de boală, la individ. Sunt strâns legate de motilitate, motiv pentru care acest grup este cunoscut și ca sindrom de scădere a activității psihomotorii. Se caracterizează prin pierderea interesului, o creștere a unei atitudini apatice și, în general, o scădere a abilităților psihomotorii ale individului afectat. Printre cele mai frecvente simptome putem aminti următoarele:
- Retragere sociala: Pacienții schizofrenici tind, în general, să-și reducă considerabil contactul cu alte persoane, devenind chiar izolați de familia și prietenii apropiați. Aceasta poate fi motivată fie de elemente ale personalității individului, stimulate de tulburare, fie ca urmare a izolării în lumea ireală pe care și-a creat-o ca urmare a bolii.
- Scăderea afectivității: Retragerea socială caracteristică schizofreniei merge mână în mână cu scăderea capacității de a arăta sau de a primi afecțiune față de ceilalți. Acest lucru este foarte evident în expresiile faciale care nu sunt mișcate de emoții, tonul redus al vocii, contactul vizual redus și absența spontaneității în mișcările lor.
- Apatoabulia: Legat de sentimentul de apatie, ea constă într-o absență totală a interesului pentru dezvoltarea oricărui scop, sau în finalizarea activităților deja începute.
- Anhedonia: Constă în pierderea capacității de a te bucura de activitățile pe care le făceai înainte de dezvoltarea bolii.
Tipuri de schizofrenie
În prezent, cinci tipuri de schizofrenie sunt incluse în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM):
- tip paranoic: Este cea mai frecventă formă a bolii, iar simptomele predominante sunt halucinațiile auditive, alături de iluzii, dar fără a prezenta modificări în vorbire sau demonstrație emoțională.
- Tip dezorganizat: În cele mai vechi timpuri, era cunoscut ca hebefrenic. Această formă a bolii este caracterizată de gândire și limbaj dezorganizat, care este evident și în comportamentul individului. În acest caz, sunt prezente și alte simptome pozitive precum halucinațiile sau delirul. Cu toate acestea, nu au nicio logică, tendință sau ordine definite.
- Tip catatonic: În acest caz, persoanele afectate de boală vor suferi modificări ale sistemului psihomotric al organismului, ceea ce determină o dublă afecțiune din punct de vedere simptomatologic. Poate provoca imobilitatea pacientului, sau dimpotrivă, poate dezvolta tendința de a face mișcări în mod constant, dar aparent fără proveniență dintr-un stimul extern, lipsit de un scop anume. În acest fel, dacă cineva încearcă să-l miște, își va menține o poziție rigidă, sau va adopta posturi ciudate.
- Tip rezidual: Aceasta se caracterizează prin intensitatea scăzută cu care apar simptomele pozitive. Adică, este un tip de schizofrenie în care nu apar halucinații, iluzii și gândire dezorganizată. Dimpotrivă, se vor manifesta simptome negative, legate de lipsa de interes general.
- Tip nediferențiat: Este acea formă a bolii în care simptomele descrise până acum nu apar sau, în caz contrar, mai multe simptome se manifestă într-o manieră dezorganizată.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS), la rândul său, include aceste cinci în clasificarea sa, plus alte două tipuri de schizofrenie:
- Depresia post-schizofrenica: Este un episod depresiv care apare ca urmare a manifestării simptomelor schizofreniei. În această formă de boală, acestea ar putea persista, însă nu alcătuiesc tabloul clinic încadrat pentru diagnostic.
- Schizofrenie simplă: În această formă, majoritatea simptomelor se manifestă, cum ar fi dezorganizarea gândirii, inhibarea capacității afective și sentimente de apatie și reticență față de diferite activități. Cu toate acestea, principalele simptome pozitive, care sunt halucinațiile și iluziile, sunt complet absente. Diagnosticul său este destul de complex și de aceea a fost eliminat din DSM.
Cauzele schizofreniei
Este o psihopatologie în care influențează atât factorii genetici, cât și factorii de mediu; Deși cauzele care dau naștere schizofreniei sunt încă necunoscute. Cele mai acceptate teorii despre etiopatogenia bolii astăzi vor fi explicate mai jos:
1. Predispoziție genetică:
Există o predispoziție genetică incontestabilă la dezvoltarea acestei tulburări dacă există membri ai familiei care au suferit și ea; dar o genă specifică nu a fost încă identificată ca cauzatoare a simptomelor. Au fost cazuri de gemeni în care unul dintre ei prezintă tabloul clinic descris, în timp ce celălalt nu. Din aceasta se poate concluziona că ereditatea crește considerabil riscul de schizofrenie la un individ. Deși nu este un factor determinant.
În cele din urmă, se estimează că schizofrenia apare din cauza unei modificări a receptorilor dopaminergici, transmise prin cromozomul 5.
2. Alterări neuronale:
Acest punct este extrem de important și este legat de cel anterior. In ceea ce priveste alterarile neuronale, putem mentiona anomalii în activitatea neurotransmițătorilor, –substanțe responsabile de transmiterea informațiilor între neuroni–, în special, cele cunoscute sub numele de dopamină și serotonină. De fapt, tratamentul bazat pe reglarea activității acestor compuși este eficient în abordarea bolii, ceea ce atestă influența acesteia asupra dezvoltării acesteia.
3. Infecții în timpul sarcinii și/sau complicații în timpul nașterii:
S-a stabilit că suferința de anumite infecții în lunile de gestație, precum și lipsa oxigenului în acest moment sau în momentul nașterii, pot influența semnificativ procesele mentale ale bebelușului, dând astfel naștere la dezvoltarea schizofreniei în ultimă oră. ani. .
4. Trăsături și experiențe de personalitate:
Se apreciază că există o relație strânsă în prezența anumitor trăsături în personalitatea individului, a cărui dezvoltare duce la suferința de schizofrenie. De fapt, se observă o predispoziție la acele persoane care sunt excesiv de sensibile, sau supuse mult stresului, care prezintă un risc și o vulnerabilitate mai mare la semnele caracteristice bolii.
5. Factori externi:
Influența factorilor externi merge mână în mână cu oricare dintre ceilalți descriși până acum. Aceasta înseamnă că în mediul individului există anumiți factori declanșatori care ar putea favoriza apariția bolii, dar asta doar dacă există o anumită predispoziție la aceasta (trăsături de personalitate, infecții prenatale, anomalii în activitatea neurotransmițătorilor etc.).
Acești factori pot include stresul rezultat din vieți prea agitate sau evenimente specifice, cum ar fi divorțul, despărțirea, pierderea locului de muncă sau victima unui abuz. În plus, aceasta include utilizarea fără discernământ de droguri ilicite, cum ar fi LSD, cocaina și amfetaminele.
Diagnosticul schizofreniei
Diagnosticul de schizofrenie constă în principal în studiul și observarea atentă a comportamentului pacientului, pentru a compara profilul psihologic al pacientului cu criteriile care trebuie folosite pentru identificarea acestei afecțiuni.
Pentru aceasta, specialistul va efectua o serie de interviuri cu pacientul, în care acesta va investiga istoricul familial și el însuși, pentru a cunoaște și istoricul medical. În plus, condițiile actuale de viață ale persoanei vor fi investigate în diferite domenii: social, academic, profesional, financiar, printre altele. Toate acestea vor face posibilă elaborarea unui profil care va fi ulterior comparat cu tabloul clinic reprezentativ al schizofreniei.
Tratamentul schizofreniei
Realizarea unui diagnostic precoce al bolii este una dintre cheile unei abordări bune. Cu cât este depistat mai devreme, metodele folosite pentru tratarea schizofreniei vor fi mult mai eficiente, iar prognosticul pacientului se va îmbunătăți. În plus, după cum s-a spus deja, este o boală care se manifestă diferit la fiecare individ, astfel încât diagnosticul ei specific va defini cel mai potrivit tratament. Cele mai aplicate sunt descrise mai jos:
1. Tratament farmacologic
Pentru tratamentul schizofreniei, utilizarea medicamentelor este esențială și esențială, deoarece acestea au dat rezultate pozitive în majoritatea cazurilor. Pentru a face acest lucru, este esențial să informați pacientul cu privire la beneficiile și efectele secundare asociate cu utilizarea fiecăruia dintre acestea, precum și necesitatea de a respecta instrucțiunile la scrisoare.
Tratamentul farmacologic al acestei boli se bazează pe utilizarea antipsihoticelor, care sunt compuși care sunt responsabili cu reglarea activității sistemului nervos central, astfel încât să fie capabili să contracareze dezechilibrul neurotransmisiei. Aici intră în joc antipsihoticele de a doua și prima generație.
- Antipsihotice de a doua generație
Ele reprezintă prima opțiune în abordarea bolii, deoarece eficiența lor în reducerea atât a simptomelor pozitive, cât și a celor negative a fost dovedită. Nemulțumiți de acest lucru, ei sunt cei care provoacă cel mai mic număr de efecte secundare la pacienți.
Un aport zilnic al acestora a fost implementat de câțiva ani. Cu toate acestea, în prezent au fost dezvoltate unele medicamente cu acțiune mai lungă. Aceasta reprezintă un avantaj pentru îmbunătățirea calității vieții pacientului și a familiilor acestora și face procedurile mai suportabile.
Antipsihoticele zilnice includ: Risperidonă, Paliperidonă, Quetiapină, Olanzapină, Ziprasidonă, Aripiprazol și Amisulpridă. Cele cu acțiune lungă includ: Risperidonă injectabilă cu acțiune prelungită, palmitat de paliperidonă, aripiprazol injectabil și pamoat de olanzapină.
- Antipsihotice de prima generație (clasice)
Acestea cuprind primele medicamente utilizate pentru a trata tulburarea, iar utilizarea lor datează din anii 50. Utilizarea lor implică o îmbunătățire specială a simptomelor pozitive, cum ar fi iluziile și halucinațiile. Cu toate acestea, ele sunt asociate cu apariția diferitelor efecte secundare, cum ar fi neliniște, tremor sau, dimpotrivă, rigiditate. În acest grup sunt: Zuclopentixol, flufenazină, haloperidol, clorpromozină și perfenazină.
2. Tratament psihologic
Administrarea de antipsihotice trebuie să fie însoțită de participarea recurentă la terapia psihologică, deoarece aceasta va influența semnificativ un prognostic mai bun al bolii. Acestea se pot face individual, sau împreună cu membri apropiați ai familiei, iar scopul lor principal este de a informa despre tot ceea ce ține de boală, pentru a oferi instrumente care să vă permită să faceți față zi de zi cu aceasta, precum și pentru a încuraja monitorizarea tratament.
Printre cele mai comune metodologii se numără psihoterapia, terapia cognitiv-comportamentală, terapia de familie și în funcție de gravitatea cazului, reabilitarea. Aceasta va lucra asupra percepției individului despre sine și despre mediul său, capacitatea sa de atenție și exprimare și interacțiunea socială vor fi stimulate.
După cum am menționat mai sus, unul dintre factorii care provoacă boala este utilizarea nediscriminatorie a substanțelor psihoactive, în general ca urmare a dependențelor. Tratamentul psihologic în aceste cazuri este extrem de important, deoarece va ajuta pacientul să abandoneze aceste obiceiuri.
Prognosticul pentru această patologie este în general pozitiv, atâta timp cât metodele deja explicate sunt menținute. Cheia îmbunătățirii este să urmați tratamentul, chiar și după ce simptomele scad, deoarece abandonarea terapiilor sau a medicamentelor va declanșa inevitabil o recidivă. Acest lucru, deși poate părea incredibil, se observă în 74% din cazuri, care în general abandonează procesul după 1 an.
Contrar a ceea ce se crede în cultura populară, schizofrenia este o tulburare care are un tratament bine definit, cu ajutorul căruia individul care suferă de aceasta poate atinge niveluri considerabile de ameliorare atâta timp cât un diagnostic este pus la timp. Acum te invităm să lași un comentariu cu părerea ta despre acest articol și, de asemenea, te invităm să consulți și alte intrări de pe această pagină de unde vei obține informații despre alte tipuri de tulburări.