Walaupun kebanyakan gangguan mental mempunyai ciri-ciri yang sama di kalangan mereka, terdapat beberapa, seperti skizofrenia, di mana simptomnya akan nyata dengan cara yang diperibadikan dengan ketat. Ini bermakna bahawa tanda-tanda lazim penyakit akan bergantung kepada cara ia berkembang dalam setiap individu. Memandangkan ini, dalam artikel berikut kami membentangkan definisi skizofrenia yang jelas, bersama-sama dengan punca-puncanya dan dengan gambaran klinikal yang digunakan sebagai kriteria untuk diagnosis. Di samping itu, butiran mengenai kaedah yang digunakan untuk rawatannya dan prognosis umum dibentangkan.
Apakah skizofrenia?
Perkataan skizofrenia berasal daripada perkataan daripada bahasa Yunani klasik; terdiri daripada akar schizein yang bermaksud "memecah, membahagi, memecah," dan phr?n, yang diterjemahkan sebagai "fikiran, sebab, pemahaman." Oleh itu, terjemahannya adalah "minda berpecah," yang merujuk kepada pembahagian dalam kapasiti mental individu. Pada zaman dahulu ia dipanggil "dementia praecox".
Skizofrenia adalah gangguan mental Bersifat kronik dan serius, dan seperti yang ditunjukkan oleh etimologi namanya, orang yang mengalaminya mengalami herotan pemikiran yang teruk. Ia tergolong dalam kumpulan gangguan psikotik, kerana orang yang terjejas kehilangan tanggapan tentang realiti, membangunkan tingkah laku yang sama sekali tidak normal bagi orang lain, halusinasi dan khayalan. Seperti yang dijangka, semua ini mempengaruhi perkembangan normal kehidupan mereka, kerana ia akan menghalang integrasi mereka ke tempat kerja dan persekitaran sosial yang berbeza.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah menyatakan bahawa terdapat 52 juta orang yang terjejas oleh psikopatologi ini di seluruh dunia. Analisis epidemiologi telah menunjukkan bahawa 1% daripada penduduk dunia menghidap penyakit ini, di mana hampir 40% daripada mereka yang terjejas adalah gelandangan. Telah diperhatikan bahawa tidak ada kelaziman dalam sama ada kaum atau jantina, jadi ia boleh menyerang lelaki dan wanita di mana-mana negara. Walau bagaimanapun, pada yang pertama ia adalah sedikit lebih kerap, dan gejala muncul lebih awal, antara 15 dan 30 tahun, manakala pada wanita antara 25 dan 35 tahun.
Gejala skizofrenia
Gejala skizofrenia nyata sebagai akibat daripada perubahan di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk keselarasan pemikiran dan tingkah laku. Ini dibahagikan kepada dua kumpulan besar: positif dan negatif, dicirikan oleh satu siri tanda yang akan diterangkan di bawah:
Gejala positif
Simptom positif skizofrenia merujuk kepada manifestasi abnormal tersebut, biasanya dikaitkan dengan halusinasi. Individu mencipta realiti tertentu, di mana dia percaya secara membuta tuli, walaupun sangat jauh dari realiti persekitarannya, itulah sebabnya dia melihat rangsangan dan mengembangkan pemikiran secara berbeza. Dalam kumpulan ini gejala berikut dijumpai:
- Idea delusi: Khayalan ialah idea-idea salah yang dikembangkan oleh orang yang terjejas, dan yang menjadi kepercayaan yang bersifat tetap dan berterusan, yang mana dia tidak menyimpang walaupun terdapat bukti konklusif tentang kekurangan kesahihannya. Contoh yang mudah tetapi sah ialah kecenderungan untuk mempercayai bahawa semua orang di sekeliling anda menentang anda, apabila itu tidak berlaku.
- Halusinasi: Ia merujuk kepada sensasi persepsi deria, tanpa sebenarnya ada rangsangan yang menghasilkannya. Ini bermakna bahawa ia adalah idea yang berasal dari otak semata-mata, dan bukan hasil daripada agen luaran. Mereka boleh menjadi visual, gustatory, tactile, tetapi yang paling biasa adalah pendengaran. Sebagai contoh, pesakit boleh mempunyai idea untuk mendengar suara, pada masa dan tempat apabila tiada siapa yang bercakap.
- Pemikiran tidak teratur: Irama pemikiran diubah sama sekali. Kekurangan koheren menjadi jelas apabila bercakap, kerana idea yang mereka ungkapkan secara umumnya tidak mempunyai urutan atau makna yang logik.
- Perubahan persepsi diri: Mereka yang mengalami skizofrenia sering berasa pelik tentang diri mereka sendiri; Mereka melihat perubahan drastik, yang mereka tidak sedar, dan dalam beberapa kes mereka bahkan melihat diri mereka di cermin tanpa mengenali diri mereka sendiri. Tambahan pula, ia juga sukar untuk mereka membezakan diri mereka daripada individu lain, dan memandangkan penyelewengan ini mereka berasa diceroboh. Ini sering menunjukkan dirinya dengan idea bahawa orang lain boleh tahu apa yang mereka fikirkan, atau sebaliknya, mereka percaya mereka mampu membaca pemikiran rakan sebaya mereka.
gejala negatif
Gejala negatif merujuk kepada ketiadaan tingkah laku tipikal orang yang tidak terjejas oleh penyakit, dalam individu. Mereka berkait rapat dengan motilitas, itulah sebabnya kumpulan ini juga dikenali sebagai sindrom penurunan aktiviti psikomotor. Ia dicirikan oleh kehilangan minat, peningkatan sikap apatis, dan secara umum, penurunan kebolehan psikomotor individu yang terjejas. Antara simptom yang paling biasa kita boleh sebutkan yang berikut:
- Pengeluaran sosial: Pesakit skizofrenia secara amnya cenderung mengurangkan hubungan mereka dengan orang lain, malah menjadi terasing daripada keluarga dan kawan rapat mereka. Ini mungkin didorong sama ada oleh unsur-unsur keperibadian individu, dirangsang oleh gangguan itu, atau akibat pengasingan dalam dunia tidak nyata yang dia cipta untuk dirinya sendiri akibat penyakit itu.
- Penurunan afektif: Ciri-ciri penarikan sosial skizofrenia berjalan seiring dengan penurunan keupayaan untuk menunjukkan atau menerima kasih sayang dengan orang lain. Ini sangat jelas dalam ekspresi muka yang tidak terpengaruh oleh emosi, nada suara yang berkurangan, sedikit sentuhan mata, dan ketiadaan spontan dalam pergerakan mereka.
- Apatoabulia: Berkaitan dengan perasaan tidak peduli, ia terdiri daripada ketiadaan minat sepenuhnya dalam pembangunan apa-apa tujuan, atau dalam aktiviti penamat yang telah dimulakan.
- Anhedonia: Ia terdiri daripada kehilangan keupayaan untuk menikmati aktiviti yang biasa anda lakukan sebelum perkembangan penyakit.
jenis skizofrenia
Pada masa ini, lima jenis skizofrenia dimasukkan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM):
- Jenis paranoid: Ia adalah bentuk penyakit yang paling biasa, dan gejala utama adalah halusinasi pendengaran, bersama-sama dengan khayalan, tetapi tanpa menunjukkan perubahan dalam pertuturan atau demonstrasi emosi.
- Jenis tidak teratur: Pada zaman dahulu, ia dikenali sebagai hebephrenic. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh pemikiran dan bahasa yang tidak teratur, yang juga jelas dalam tingkah laku individu. Dalam kes ini, gejala positif lain seperti halusinasi atau kecelaruan turut hadir. Walau bagaimanapun, mereka juga tidak mempunyai logik, aliran atau susunan yang ditentukan.
- Jenis katatonik: Dalam kes ini, individu yang terjejas oleh penyakit ini akan mengalami perubahan dalam sistem psikomotor badan, yang menyebabkan keadaan dwi dari segi simptomologi. Ia boleh menyebabkan imobilitas pesakit, atau sebaliknya, mengembangkan kecenderungan untuk membuat pergerakan secara berterusan, tetapi nampaknya tanpa asal dari rangsangan luar, tidak mempunyai tujuan tertentu. Dengan cara ini, jika seseorang cuba menggerakkannya, ia akan mengekalkan kedudukan tegar, atau mengamalkan postur yang pelik.
- Jenis sisa: Ini dicirikan oleh keamatan rendah di mana gejala positif berlaku. Iaitu, ia adalah sejenis skizofrenia di mana halusinasi, khayalan, dan pemikiran tidak teratur tidak berlaku. Sebaliknya, gejala negatif akan nyata, berkaitan dengan kekurangan minat umum.
- Jenis yang tidak dibezakan: Ia adalah bentuk penyakit di mana simptom yang diterangkan setakat ini tidak berlaku, atau dalam kes yang bertentangan, beberapa simptom nyata dengan cara yang tidak teratur.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), bagi pihaknya, memasukkan lima ini dalam klasifikasinya, ditambah dua jenis lain skizofrenia:
- Kemurungan selepas skizofrenia: Ia adalah episod kemurungan yang timbul akibat manifestasi gejala skizofrenia. Dalam bentuk penyakit ini, ini boleh berterusan, bagaimanapun, mereka tidak membentuk gambaran klinikal yang dibingkai untuk diagnosis.
- Skizofrenia mudah: Dalam bentuk ini, kebanyakan gejala menampakkan diri, seperti kekacauan pemikiran, perencatan kapasiti afektif, dan perasaan tidak peduli dan keengganan terhadap aktiviti yang berbeza. Walau bagaimanapun, gejala positif utama, iaitu halusinasi dan khayalan, tidak hadir sama sekali. Diagnosisnya agak rumit, dan itulah sebabnya ia telah dikeluarkan daripada DSM.
Punca skizofrenia
Ia adalah psikopatologi di mana kedua-dua faktor genetik dan faktor persekitaran mempengaruhi; Walaupun punca-punca yang menimbulkan skizofrenia masih belum diketahui. Teori yang paling diterima mengenai etiopathogenesis penyakit hari ini akan dijelaskan di bawah:
1. Kecenderungan genetik:
Terdapat kecenderungan genetik yang tidak dapat dinafikan terhadap perkembangan gangguan ini jika terdapat ahli keluarga yang turut mengalaminya; tetapi gen tertentu masih belum dikenal pasti menyebabkan gejala. Terdapat kes kembar di mana salah seorang daripada mereka menunjukkan gambaran klinikal yang diterangkan, manakala yang lain tidak. Daripada ini dapat disimpulkan bahawa keturunan dengan ketara meningkatkan risiko skizofrenia dalam individu. Walaupun ia bukan faktor penentu.
Akhirnya, dianggarkan bahawa skizofrenia timbul disebabkan oleh perubahan dalam reseptor dopamin, dihantar melalui kromosom 5.
2. Perubahan neuron:
Perkara ini amat penting, dan dikaitkan dengan perkara sebelumnya. Mengenai perubahan neuron, kita boleh menyebut keabnormalan dalam aktiviti neurotransmitter, –bahan yang bertanggungjawab untuk penghantaran maklumat antara neuron–, khususnya, yang dikenali sebagai dopamin dan serotonin. Malah, rawatan berdasarkan peraturan aktiviti sebatian ini berkesan dalam menangani penyakit ini, yang membuktikan pengaruhnya terhadap perkembangannya.
3. Jangkitan semasa mengandung dan/atau komplikasi semasa bersalin:
Telah ditentukan bahawa mengalami jangkitan tertentu semasa kehamilan, dan kekurangan oksigen pada masa ini atau pada masa penghantaran, boleh mempengaruhi proses mental bayi dengan ketara, sekali gus menimbulkan perkembangan skizofrenia di kemudian hari. tahun.
4. Ciri personaliti dan pengalaman:
Dianggarkan terdapat hubungan rapat dengan adanya ciri-ciri tertentu dalam keperibadian individu, yang perkembangannya membawa kepada penderitaan skizofrenia. Malah, kecenderungan diperhatikan pada orang-orang yang terlalu sensitif, atau mengalami banyak tekanan, yang memberikan risiko dan kelemahan yang lebih besar kepada tanda-tanda ciri penyakit.
5. Faktor luaran:
Pengaruh faktor luaran berjalan seiring dengan mana-mana faktor lain yang diterangkan setakat ini. Ini bermakna terdapat pencetus tertentu dalam persekitaran individu yang boleh menggalakkan penampilan penyakit, tetapi ini hanya jika terdapat kecenderungan tertentu (ciri keperibadian, jangkitan pranatal, anomali dalam aktiviti neurotransmitter, dll. .
Faktor ini mungkin termasuk tekanan akibat kehidupan yang terlalu sibuk, atau peristiwa tertentu seperti perceraian, perpisahan, kehilangan pekerjaan atau menjadi mangsa penderaan. Di samping itu, ini termasuk penggunaan dadah terlarang secara sembarangan, seperti LSD, kokain dan amfetamin.
Diagnosis skizofrenia
Diagnosis skizofrenia terdiri terutamanya daripada kajian dan pemerhatian yang teliti terhadap tingkah laku pesakit, untuk membandingkan profil psikologi mereka dengan kriteria yang akan digunakan untuk mengenal pasti keadaan ini.
Untuk melakukan ini, pakar akan menjalankan satu siri temu bual dengan pesakit, di mana dia akan menyiasat sejarah keluarga dan dirinya sendiri, untuk mengetahui juga sejarah perubatan. Di samping itu, keadaan semasa kehidupan seseorang akan disiasat dalam bidang yang berbeza: sosial, akademik, kerja, kewangan, antara lain. Semua ini akan memungkinkan untuk membangunkan profil yang kemudiannya akan dibandingkan dengan gambaran klinikal skizofrenia yang mewakili.
Rawatan skizofrenia
Membuat diagnosis awal penyakit adalah salah satu kunci kepada pendekatan yang baik. Lebih awal ia dikesan, kaedah yang digunakan untuk merawat skizofrenia akan menjadi lebih berkesan, dan prognosis pesakit akan bertambah baik. Tambahan pula, seperti yang telah dikatakan, ia adalah penyakit yang menunjukkan dirinya secara berbeza dalam setiap individu, jadi diagnosis khususnya akan menentukan rawatan yang paling sesuai. Yang paling digunakan diterangkan di bawah:
1. Rawatan farmakologi
Untuk rawatan skizofrenia, penggunaan ubat adalah penting dan penting, kerana ini telah menunjukkan hasil yang positif dalam kebanyakan kes. Untuk melakukan ini, adalah penting untuk memaklumkan kepada pesakit tentang faedah dan kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan setiap daripada mereka, serta keperluan untuk mengikuti arahan kepada surat itu.
Rawatan farmakologi penyakit ini adalah berdasarkan penggunaan antipsikotik, yang merupakan sebatian yang bertanggungjawab untuk mengawal selia aktiviti sistem saraf pusat, supaya mereka mampu mengatasi ketidakseimbangan dalam neurotransmisi. Di sinilah antipsikotik generasi kedua dan pertama dimainkan.
- Antipsikotik generasi kedua
Mereka mewakili pilihan pertama dalam menangani penyakit ini, kerana keberkesanannya dalam mengurangkan kedua-dua gejala positif dan negatif telah terbukti. Tidak berpuas hati dengan ini, merekalah yang menyebabkan paling sedikit kesan sampingan pada pesakit.
Pengambilan harian mereka telah dilaksanakan selama beberapa tahun. Walau bagaimanapun, pada masa ini beberapa ubat dengan tindakan yang lebih panjang telah dibangunkan. Ini mewakili kelebihan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan keluarga mereka, dan menjadikan prosedur lebih boleh ditanggung.
Antipsikotik harian termasuk: Risperidone, Paliperidone, Quetiapine, Olanzapine, Ziprasidone, Aripiprazole dan Amisulpride. Yang bertindak panjang termasuk: Risperidone suntikan bertindak panjang, Paliperidone Palmitate, Aripiprazole boleh suntikan dan Olanzapine Pamoate.
- Antipsikotik generasi pertama (klasik)
Ia terdiri daripada ubat-ubatan pertama yang digunakan untuk merawat gangguan, dan penggunaannya bermula pada tahun 50-an Penggunaannya membayangkan peningkatan khas dalam gejala positif, seperti khayalan dan halusinasi. Walau bagaimanapun, mereka dikaitkan dengan kemunculan kesan sampingan yang berbeza seperti kegelisahan, gegaran, atau, sebaliknya, ketegaran. Dalam kumpulan ini ialah: Zuclopenthixol, Fluphenazine, Haloperidol, Chlorpromozine, dan Perphenazine.
2. Rawatan psikologi
Pentadbiran antipsikotik mesti disertai dengan kehadiran berulang untuk terapi psikologi, kerana ini akan mempengaruhi prognosis penyakit yang lebih baik. Ini boleh dilakukan secara individu, atau bersama-sama dengan ahli keluarga terdekat, dan tujuan utama mereka adalah untuk memaklumkan tentang segala-galanya yang berkaitan dengan penyakit ini, untuk menyediakan alat yang membolehkan anda mengatasinya dari hari ke hari, serta untuk menggalakkan pemantauan rawatan.
Antara metodologi yang paling biasa ialah psikoterapi, terapi tingkah laku kognitif, terapi keluarga dan bergantung kepada keterukan kes, pemulihan. Ini akan mempengaruhi persepsi individu terhadap dirinya dan persekitarannya, keupayaannya untuk perhatian dan ekspresi, dan interaksi sosial akan dirangsang.
Seperti yang dinyatakan di atas, salah satu faktor yang menyebabkan penyakit ini adalah penggunaan bahan psikoaktif secara sembarangan, secara amnya akibat ketagihan. Rawatan psikologi dalam kes ini adalah sangat penting, kerana ia akan membantu pesakit untuk meninggalkan tabiat ini.
Prognosis untuk patologi ini secara amnya positif, selagi kaedah yang telah dijelaskan dikekalkan. Kunci kepada penambahbaikan adalah mengikuti rawatan, walaupun selepas gejala berkurangan, kerana meninggalkan terapi atau ubat pasti akan mencetuskan kambuh. Ini, walaupun ia mungkin kelihatan luar biasa, diperhatikan dalam 74% kes, yang biasanya meninggalkan proses selepas 1 tahun.
Bertentangan dengan apa yang dipercayai dalam budaya popular, skizofrenia adalah gangguan yang mempunyai rawatan yang jelas, yang mana individu yang mengalaminya boleh mencapai tahap peningkatan yang ketara selagi diagnosis dibuat tepat pada masanya. Kini kami menjemput anda untuk meninggalkan komen dengan pendapat anda tentang artikel ini, dan juga menjemput anda untuk merujuk entri lain di halaman ini di mana anda akan mendapat maklumat tentang jenis gangguan lain.