Kad sieviete ir stāvoklī, viņai papildus jālieto folijskābe, lai novērstu bērna spina bifida attīstību. Spina bifida ir stāvoklis, kas ietekmē mugurkaulu un parasti parādās dzimšanas brīdī. Tas ir nervu caurules defekta veids. Spina bifida var rasties jebkurā vietā mugurkaulā, ja nervu caurule pilnībā neaizveras.
Kad nervu caurule pilnībā neaizveras, muguras smadzenes aizsargājošais mugurkauls neveidojas un aizveras, kā vajadzētu. Tas bieži izraisa muguras smadzeņu un nervu bojājumus. Spina bifida var izraisīt fiziskus un intelektuālus traucējumus, kas svārstās no viegliem līdz smagiem. Smaguma pakāpe ir atkarīga no mugurkaula atveres lieluma un atrašanās vietas, kā arī no tā, vai tiek ietekmēta daļa no muguras smadzenēm un nerviem.
Spina bifida veidi
Ir četri galvenie spina bifida veidi: mielomeningocele, spina bifida occulta, slēgtas nervu caurules defekti un meningocele. Mielomeningocele ir visnopietnākais veids, un simptomi var būt smagi. Spina bifida occulta gadījumā simptomi var būt tikko pamanāmi. Tālāk mēs runāsim par katru no šiem veidiem.
- Mielomeningocele. Mielomeningocele ir visnopietnākais spina bifida veids, kas pastāv, kā mēs norādījām iepriekš. Ar šo stāvokli no mazuļa muguras atveres izplūst šķidruma maisiņš. Daļa muguras smadzeņu un nervu atrodas šajā maisiņā un ir bojāti. Šāda veida spina bifida izraisa vidēji smagus vai smagus invaliditāti, jutības zudumu cilvēka kājās vai pēdās, nespēju pakustināt kājas... utt. Bieži sastopamas arī problēmas ar zarnu un urīnpūšļa darbību. Lielākajai daļai bērnu ar mielomeningoceli būs arī hidrocefālija, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos galvā, izraisot spiediena palielināšanos galvas iekšpusē un galvaskausa kaulu izplešanos līdz lielākam izmēram nekā parasti.
- Meningocele. Ar meningoceli no atveres mazuļa mugurā izplūst šķidruma maisiņš. Bet muguras smadzenes nav šajā maisiņā. Parasti nervu bojājumi ir nelieli vai nav. Šāda veida spina bifida var izraisīt nelielas invaliditātes.
- Okultā spina bifida. Tas ir maigākais spina bifida veids. To dažreiz sauc par "okulto" spina bifida. Ar to mugurkaulā ir neliela vieta, bet aizmugurē nav atvēruma vai maisiņa. Muguras smadzenes un nervi parasti ir normāli, tāpēc tie gandrīz nav bojāti. Daudzas reizes spina bifida occulta tiek atklāta tikai vēlā bērnībā vai pieaugušā vecumā. Šāda veida spina bifida parasti neizraisa nekādu invaliditāti. Skartā persona var dzīvot normālu dzīvi, neapzinoties, ka viņiem ir bijis šāda veida stāvoklis.
- Slēgts nervu caurules defekts. Var būt dažādi iespējamie muguras smadzeņu tauku, kaulu vai smadzeņu apvalku defekti. Daudzos gadījumos simptomu nav; Tomēr dažos gadījumos ir daļēja paralīze un urīna un zarnu nesaturēšana.
Cēloņi
Spina bifida ir nervu caurules defekta veids. Neironu caurules defekti, piemēram, spina bifida (atvērts mugurkauls) un anencefālija (atvērts galvaskauss), tiek novēroti 7 no katriem 10.000 XNUMX dzīvi dzimušajiem ASV, lai gan to skaits pasaulē pieaug.
Grūtniecības laikā cilvēka smadzenes un mugurkauls sākas kā plakana šūnu plāksne, kas saritinās caurulītē, ko sauc par nervu caurulīti. Ja visa nervu caurule vai daļa no tās neaizveras, atstājot atveri, To sauc par atvērtu nervu caurules defektu. Šo atveri var atstāt atklātu vai pārklāt ar kaulu vai ādu.
Anencefālija un spina bifida ir visizplatītākie šādu stāvokļu veidi, savukārt encefalocele (kurā notiek smadzeņu vai to apvalku izspiedums caur galvaskausu) ir daudz retāk. Anencefālija rodas, ja nervu caurule nespēj aizvērties galvaskausa pamatnē. savukārt spina bifida rodas, ja nervu caurule nespēj aizvērties kaut kur mugurkaulā.
Lielākajā daļā gadījumu šie apstākļi var rasties bez iepriekšējas šo defektu ģimenes anamnēzes. Tie ir gēnu kombinācijas rezultāts, kas mantoti no abiem vecākiem, kā arī vides faktori. Šī iemesla dēļ tās tiek uzskatītas par daudzfaktorālām iezīmēm (daudzi faktori var būt par iemeslu), gan ģenētiski, gan vides.
Daži no vides faktoriem, kas var veicināt, ir aptaukošanās, nekontrolēts mātes diabēts un daži recepšu medikamenti. Notikumu biežums dažādās valstīs var atšķirties.
Kad bērns ar spina bifida piedzimst, palielinās iespēja, ka viņam vai viņai būs vairāk slimību. Ir svarīgi saprast, ka nervu caurules defekta veids otro reizi var atšķirties. Piemēram, viens bērns var piedzimt ar anencefāliju, bet otram bērnam var būt spina bifida (nevis anencefālija).
Diagnoze
Spina bifida var diagnosticēt grūtniecības laikā vai pēc bērna piedzimšanas. Spina bifida occulta var tikt diagnosticēta tikai vēlā bērnībā vai pieaugušā vecumā, vai arī tā var tikt diagnosticēta nekad.
Grūtniecības laikā tiek veikti skrīninga testi (pirmsdzemdību testi), lai meklētu spina bifida un citus iedzimtus defektus. Ārsts norādīs veicamo pārbaužu veidu. Dažos gadījumos spina bifida var diagnosticēt tikai pēc bērna piedzimšanas. Reizēm mazuļa mugurā ir matainas ādas pleķītis vai bedrīte, kas redzama pirmo reizi pēc mazuļa piedzimšanas. Ārsts var veikt rentgena, MRI vai CT skenēšanu lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par mazuļa mugurkaulu un muguras kauliem.
Dažreiz spina bifida tiek diagnosticēta tikai pēc bērna piedzimšanas, jo māte nesaņēma pirmsdzemdību aprūpi vai ultraskaņa neuzrādīja skaidrus skartās mugurkaula daļas attēlus. Ārstēšana būs atkarīga no stāvokļa smaguma un simptomiem, kas jums ir, Par vispiemērotākās ārstēšanas izvēli katrā gadījumā būs atbildīgs ārsts.