허무주의자(nihilist)라는 단어는 라틴어에서 유래되었습니다. 니힐, 이는 아무 의미가 없습니다. 허무주의적 망상은 영향을 받은 사람들이 자신의 존재를 부정하는 정신병리학의 징후로 정의됩니다. 그 중 하나는 신드롬 드 코타르는 19세기에 만들어졌음에도 불구하고 지금까지 알려진 바가 거의 없습니다. 이러한 이유로 우리는 다음 기사에서 증상, 가능한 원인 및 현재 존재하는 치료법과 함께 광범위한 정의를 제공합니다.
¿ Qué es el sindrome de Cotard?
코타르증후군이라고도 불리는 코타르의 망상또는 허무주의 또는 부정 증후군, 이는 영향을 받은 사람이 심각한 우울증과 섬망을 경험하여 심지어 자신이 죽었다고 생각하게 만드는 거의 알려지지 않은 정신병리입니다. 이 이름은 1880년 파리에서 처음으로 이 질병을 기술한 프랑스의 신경학자인 Jules Cotard의 이름에서 유래되었습니다. 하지만 고대에도 비슷한 사례가 이미 발생한 것으로 추정됩니다. 그는 그 당시 그녀를 다음과 같이 인식했습니다. 부정의 열광, 문자 그대로 번역하면 "부정의 섬망"입니다.
이 정신과 의사는 마드모아젤 X(Mademoiselle X)라는 별명을 붙인 환자의 사례를 제시했는데, 그는 자신의 신체 일부의 존재를 완전히 부인하고 따라서 영양의 필요성도 부인했습니다. 그 후, 그녀의 상태는 하나님과 마귀에 대한 끈질긴 거부로 인해 그녀를 정죄했고 자연사 가능성이 완전히 배제될 정도로 악화되었습니다.
질병입니다 hypochondria와 밀접한 관련이 있음, 이를 앓고 있는 환자들은 죽었다고 주장하고, 실제로는 자신의 몸을 구성하는 여러 부분이 존재하지 않거나 부패한 상태라고 주장하기 때문이다. 어떤 경우에는 환자들이 마드모아젤 X처럼 죽을 수 없다고 믿어 절단 등 위험하고 치명적인 행동을 하게 되는 경우도 있습니다.
Cotard는 또한 거부의 섬망 내에서 세분을 제시했습니다.
- 전형적인 사례.
- 좌절한 사람들.
- 단계적 진화의 것.
- 조증적인 흥분을 느끼는 사람들.
코타드 증후군은 다음과 관련이 있습니다. 정신병리 정신분열증이나 다양한 형태의 치매와 같은 심각한 상태. 그렇기 때문에 오늘날 일부 정신과 의사는 그것을 질병으로 간주하지 않고 이인화의 가장 극단적인 징후, 즉 다른 정신 병리의 가장 심각한 단계로 간주합니다.
1880년 처음 기술된 이후 이 질환과 관련된 연구는 다른 질병과의 관계가 발생하는 빈도가 낮다는 점에서 매우 제한적이었습니다. 그러나 지금까지 평가된 사례의 대부분은 노인에게서 발생했습니다.
코타르 증후군의 증상
코타르 증후군의 증상은 매우 명확합니다. 이 병을 앓고 있는 환자는 자신의 몸을 구성하는 기관이 부패한 상태에 있거나 그의 일반적인 죽음의 결과로 사라졌다고 가장 확실하게 표현할 것입니다. 이 질병의 가장 특징적인 특징은 다음과 같습니다.
- 우울한 불안.
- 자신의 신체 기관이 분해 과정에 있으며 자신의 몸도 영혼도 존재하지 않는다고 확신하는 연골염 사고의 표현입니다.
- 불멸에 대한 망상, 결코 죽을 수 없다는 생각의 자신감 있는 표현.
- 후각 환각.
- 자신이 존재하지 않거나 불멸이라는 믿음으로 인해 자해 및 자신을 향한 기타 형태의 신체적 폭력.
- 자살하는 경향이 매우 자주 나타납니다.
이 시점에서 이 증후군에 존재하는 사고의 이분법을 강조하는 것이 중요합니다. 한편으로는 심각한 우울증과 자살 충동과 연결될 수 있는 자신의 죽음에 대한 생각과 존재하지 않는다는 느낌에 힘입어 불멸에 대한 생각이 있습니다.
코타르 증후군의 원인
이미 언급한 바와 같이, 코타르 증후군은 많은 전문가들에 의해 일반적으로 심각한 우울증과 일부 신경학적 증후군의 경우 다른 정신 질환의 후기 증상으로 간주되어 왔습니다. 더욱이, 어린 시절의 트라우마, 이는 지금까지 연구된 사례마다 확증되어 왔기 때문에 원인 중 하나로 지목되기도 한다.
두정엽 기능 장애:
두정엽은 뇌에서 가장 큰 혈액 세포 중 하나이며 주로 접촉, 열, 추위, 압력, 통증 및 균형 조정에 의한 자극을 포착하는 역할을 담당합니다. 신체 거부의 증상은 뇌의 이 영역과 등외측 전두엽, 대상회, 시상 및 신피질(미상 및 피각)과 같은 다른 영역의 병변 또는 기능 장애로 인해 발생합니다.
뇌 대사의 변화:
마찬가지로 이들에서는 대사저하증(포도당 소비량이 적음)이 관찰되었으며, 반대로 소뇌, 시상 및 뇌간에서는 대사과다, 즉 더 많은 포도당 소비가 관찰되었습니다.
앞서 언급한 영역은 개인의 정보와 의식을 형성하는 데 중요한 역할을 합니다. 지금까지 일부 환자에게 적용된 영상 테스트를 통해 이 진술에 대한 의혹이 확인되었습니다. 그러나 이것이 코타드 증후군의 공식적인 원인이라는 증거는 아직 거의 없습니다.
코타르 증후군 진단
코타르 증후군의 설명된 증상은 매우 구체적입니다. 그러나 관련 정보가 충분하지 않기 때문에 진단은 여전히 매우 복잡합니다. 일반적으로 다음이 포함됩니다. 환자의 심리적 관찰 (임상 사진), 다른 신경영상 검사도 적용될 수 있지만; 그러나 이 경우에는 다른 증후군을 식별하는 것보다 다른 증후군을 배제하는 데 더 유용합니다.
코타르 증후군의 치료
약물 투여와 관련하여 가장 흔한 것은 전기경련 요법과 함께 삼환계 항우울제 및 세로토닌제입니다.
전기경련 요법(ECT)
전기경련요법(Electroconvulsive Therapy) 또는 전기충격요법(Electroshock Therapy)이라고도 알려져 있으며, 전기자극을 통해 환자에게 발작을 일으키는 정신과 치료법이다. 극심한 우울증, 정신분열증과 같은 심각한 정신 질환의 경우에 사용됩니다. 이것은 또한 몇 달 동안 48시간마다 세션을 진행하여 코타르 증후군을 치료하는 데 사용되었으며 환자는 일시적 또는 영구적 기억 상실(기억상실)을 수반하기는 하지만 개선을 보였습니다.
- 현재 ECT는 이 장애를 억제하는 가장 효과적인 방법입니다. 80%의 사례가 이 적용에 긍정적으로 반응했기 때문입니다. 그러나 이는 엄격한 통제와 약리학적 치료를 준수하는 해당 분야의 유능한 전문가에 의해서만 적용되어야 합니다.
- 예후에 관해서는 질병의 심각성으로 인해 엄격한 심리 치료를 받은 후에도 완전히 회복되는 경우가 거의 없습니다. 실제로 코타르 증후군으로 인한 자살률은 상당히 높습니다.
코타드 증후군에 관한 이 기사가 마음에 드셨기를 바랍니다. 다른 정신 장애나 병리에 대한 정보를 얻는 데 관심이 있으시면 이 페이지의 다른 기사를 참조하시기 바랍니다. 여기에서 다양한 관련성 있고 우수한 데이터를 얻을 수 있습니다.