Il trattamento e la terapia per le fasi di mania e depressione non dipendono esclusivamente dai farmaci. In questo articolo molto completo avrai una guida molto completa per comprendere tutto ciò che riguarda questa malattia. Se trovate su internet un articolo più completo e rigoroso relativo a questa malattia, fatemelo sapere
Prima di entrare in argomento ti lascio un breve video di 5 minuti che spiega in cosa consiste il disturbo bipolare e le sue possibili cure.
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Se soffri di disturbo bipolare o conosci qualcuno che ne soffre, è consigliabile cercare subito aiuto; Quanto prima inizi il trattamento, maggiori sono le possibilità di migliorare. Un trattamento efficace per il disturbo bipolare attenua i sintomi, riduce la frequenza e l'intensità degli sbalzi d'umore e ti aiuta a vivere una vita migliore.
Trattamento del disturbo bipolare: cosa devi sapere
Il disturbo bipolare dura tutta la vita. Si verifica con alti e bassi imprevedibili che, se il trattamento viene interrotto, possono essere devastanti. Gli episodi maniacali e depressivi ricorrenti che caratterizzano questo disturbo rendono difficile condurre una vita stabile e produttiva. Nella fase maniacale la persona si sente iperattiva e ha difficoltà ad assumersi delle responsabilità e nella fase depressiva ha molta difficoltà a fare qualsiasi cosa. La diagnosi e il trattamento precoci possono aiutare a evitare questi problemi.
Il successo del trattamento per il disturbo bipolare dipende dalla combinazione di diversi fattori. I farmaci da soli non bastano. Per ottenere il massimo dal trattamento, è importante conoscere bene il disturbo, porre eventuali domande al terapeuta, avere un buon sistema di supporto, seguire uno stile di vita sano e seguire il proprio piano di trattamento.
Il recupero dal disturbo bipolare non avviene dall’oggi al domani. Come gli sbalzi d’umore del disturbo, anche il trattamento ha i suoi alti e bassi. Trovare il trattamento giusto richiede tempo E potrebbero esserci degli intoppi ma, seguendo un'attenta organizzazione e avendo l'impegno di voler migliorare, potrai tenere sotto controllo i tuoi sintomi e vivere pienamente.
Cosa posso fare per sentirmi meglio?
1. Conosci la differenza tra i tuoi sintomi e il tuo vero sé. Gli operatori sanitari possono aiutarti a separare la tua vera identità dai sintomi in modo che tu possa vedere come la tua malattia influenza il tuo comportamento. Sii aperto ai comportamenti che desideri modificare e stabilisci obiettivi per raggiungere tali cambiamenti.
2. Insegna alla tua famiglia tutto sul tuo disturbo e coinvolgila nel trattamento. La tua famiglia può aiutarti a identificare i sintomi, i comportamenti associati e ad acquisire una prospettiva sul tuo disturbo. Possono anche motivarti e aiutarti a superare le crisi future.
3. Vivi uno stile di vita sano. Il recupero deve essere accompagnato da uno stile di vita sano che includa dormire bene, mangiare cibi sani ed evitare alcol, droghe e comportamenti a rischio.
4. Trova il trattamento adatto a te. Parla con il tuo medico degli effetti del farmaco su di te, in particolare degli eventuali effetti collaterali che ti infastidiscono. Ci sono molte opzioni da provare. È molto importante parlare con il medico prima di apportare qualsiasi modifica ai farmaci o al programma.
Ottieni una diagnosi accurata per il disturbo bipolare
Ottenere una diagnosi accurata è il primo passo nel trattamento del disturbo. Non è sempre facile. Gli sbalzi d'umore del disturbo bipolare possono rendere difficile distinguerlo da altri problemi come grave depressione, deficit dell'attenzionezione con iperattività e disturbo borderline di personalità. Molte persone con disturbo bipolare hanno impiegato molti anni e hanno visitato molti medici prima che il disturbo fosse identificato e trattato correttamente.
La diagnosi del disturbo bipolare può essere complicata anche per i professionisti più esperti., quindi è meglio rivolgersi ad uno psichiatra con anni di esperienza nel trattamento di questo tipo di malattie invece di rivolgersi al medico di famiglia o ad altri tipi di medici. Uno psichiatra è specializzato in salute mentale ed è quindi più probabile che conosca le ultime ricerche e trattamenti per il disturbo.
Un test diagnostico per il disturbo bipolare solitamente consiste in quanto segue:
1. Valutazione psicologica. Il medico o lo specialista del disturbo bipolare raccoglierà un'anamnesi psichiatrica completa. Devi rispondere a domande relative ai tuoi sintomi, alla storia del tuo problema, a qualsiasi trattamento precedente che hai ricevuto e se esiste una storia familiare di disturbi dell'umore.
2. Anamnesi ed esame fisico. Non esistono test di laboratorio per identificare il disturbo bipolare. Ma il tuo medico dovrebbe eseguire un'anamnesi e un esame fisico per escludere malattie o farmaci che potrebbero causare i sintomi di cui soffri. Un test per i disturbi della tiroide è particolarmente importante poiché i problemi alla tiroide causano sbalzi d’umore simili a quelli del disturbo bipolare.
Oltre a raccogliere un'anamnesi medica e psichiatrica, il medico può parlare con la famiglia e gli amici dei tuoi cambiamenti di umore e comportamento. Spesso le persone a te vicine possono fornire un quadro più accurato e obiettivo dei tuoi sintomi.
Malattie e farmaci che presentano sintomi simili a quelli del disturbo bipolare
* Disturbi della tiroide
* corticosteroidi
* Antidepressivi
* Disturbi surrenali (p. es., morbo di Addison, sindrome di Cushing)
* Farmaci anti-ansia
* Farmaci per la malattia di Parkinson
* Carenza di vitamina B12
* Disturbi neurologici (epilessia, sclerosi multipla)
tipi di disturbo bipolare
Esistono molti tipi di disturbo bipolare. Ciascun tipo viene identificato in base allo schema degli episodi di mania e depressione. Il trattamento più adatto a te può variare a seconda del tipo di disturbo che soffri.
1) Disturbo bipolare di tipo I (mania e depressione). Il disturbo bipolare di tipo I è il più classico e grave. È caratterizzato da almeno un episodio maniacale o da un episodio misto. La maggior parte delle persone con disturbo bipolare I ha vissuto almeno un episodio di depressione maggiore, anche se non ha richiesto una diagnosi.
2) Disturbo bipolare di tipo II (ipomania e depressione). Gli episodi maniacali non fanno parte del disturbo bipolare II. Si verificano invece episodi di depressione maggiore e ipomania, un tipo di mania lieve. Se ti viene diagnosticato il disturbo bipolare di tipo II è perché hai dovuto sperimentare, nel corso della tua vita, almeno un episodio ipomaniacale e un episodio depressivo maggiore. Se hai mai avuto un episodio maniacale, la tua diagnosi dovrebbe essere cambiata in disturbo bipolare I.
3) Ciclotimia (ipomania e lieve depressione). La ciclotimia è un tipo lieve di disturbo bipolare. Come il disturbo bipolare, la ciclotimia consiste in sbalzi d’umore ciclici, ma gli alti e bassi non sono abbastanza gravi da essere classificati come mania o depressione maggiore. Per la diagnosi di ciclotimia è necessario sperimentare numerosi periodi di ipomania e lieve depressione per almeno un periodo di 2 anni. Poiché le persone affette da ciclotimia sono a rischio di sviluppare disturbo bipolare, devono essere monitorate e trattate.
Disturbo bipolare o depressione?
Il disturbo bipolare viene spesso diagnosticato come depressione. Uno dei motivi è perché la maggior parte delle persone con disturbo bipolare cerca aiuto quando si trova nell’episodio depressivo del disturbo. Quando sono nell’episodio maniacale, non riconoscono il problema. La maggior parte delle persone con disturbo bipolare si trova più spesso in uno stato depresso che in uno stato maniacale o ipomaniacale.
Essere erroneamente diagnosticati come depressione è potenzialmente pericoloso perché Il trattamento per la depressione nel disturbo bipolare è diverso dal trattamento richiesto per la depressione normale. In effetti, gli antidepressivi possono peggiorare i sintomi del disturbo bipolare. Pertanto, è molto importante rivolgersi a uno specialista in disturbi dell'umore per aiutarti a conoscere veramente il tipo di disturbo di cui soffri.
Indicatori che mostrano che la tua depressione è in realtà un disturbo bipolare:
- Sperimentare ripetuti episodi di depressione maggiore.
- Avere il primo episodio di depressione maggiore prima dei 25 anni.
- Avere un parente di primo grado affetto da disturbo bipolare.
- Quando non sei depresso, il tuo umore e i livelli di energia sono più alti di quelli della maggior parte delle persone.
- Quando sei depresso, tendi ad addormentarti spesso e a mangiare troppo.
- Gli episodi di depressione maggiore sono brevi (meno di 3 mesi).
- Perdi il contatto con la realtà quando sei depresso.
- Avendo avuto in precedenza una depressione postpartum.
- Avere sviluppato mania o ipomania durante l'assunzione di antidepressivi.
- Se l'antidepressivo che stavi assumendo perdeva il suo effetto dopo diversi mesi di utilizzo.
- Se hai provato 3 o più tipi di antidepressivi senza successo.
fonte: PsychEducation.org
Esplora diverse opzioni di trattamento
Se il tuo medico ti diagnostica un disturbo bipolare, ti spiegherà le opzioni di trattamento ed eventualmente ti prescriverà dei farmaci. Verrai indirizzato a un altro professionista della salute mentale, come uno psicologo, un terapista o uno specialista del disturbo bipolare per sviluppare un piano di trattamento personalizzato.
Un piano di trattamento completo per il disturbo bipolare mira ad alleviare i sintomi, ripristinare la capacità di funzionare, risolvere i problemi che la malattia potrebbe aver causato a casa e al lavoro e ridurre la possibilità di recidiva.
Un piano di trattamento completo è composto da:
* Medicinali: I farmaci sono la pietra angolare nel trattamento del disturbo bipolare. L’assunzione di farmaci che stabilizzano gli sbalzi d’umore aiuta a ridurre al minimo gli alti e bassi del disturbo bipolare e a mantenere i sintomi sotto controllo.
* Psicoterapia: La terapia è essenziale per affrontare il disturbo bipolare e i problemi che ha causato nella tua vita. Lavorando con un terapista puoi imparare ad affrontare sentimenti spiacevoli o difficili, migliorare le tue relazioni, gestire lo stress e regolare il tuo umore.
* Formazione scolastica: La gestione dei sintomi e la prevenzione delle complicanze iniziano una volta acquisita una conoscenza approfondita del disturbo. L’istruzione è una componente chiave del trattamento. Più tu e i tuoi cari conoscete il disturbo bipolare, più sarete preparati a evitare problemi e ad affrontare gli intoppi.
* Lo stile di vita: Controllando attentamente il tuo stile di vita, puoi ridurre al minimo i sintomi e gli sbalzi d'umore. Ciò comporterebbe il mantenimento di un programma di sonno regolare, l’evitare alcol e droghe, il seguire un programma di esercizi coerente, la riduzione al minimo dello stress e il mantenimento di una routine di esposizione alla luce solare.
* Relazioni: Convivere con il disturbo bipolare può essere difficile, quindi avere un forte sistema di supporto può fare la differenza nel tuo atteggiamento e nella tua motivazione. Partecipare a un gruppo di supporto per il disturbo bipolare ti dà l'opportunità di condividere le tue esperienze e imparare da altri che sanno cosa stai attraversando. Il sostegno di amici e familiari è inestimabile.
Farmaci nel trattamento del disturbo bipolare
La maggior parte delle persone affette da disturbo bipolare necessitano di farmaci per tenere sotto controllo i sintomi. L’assunzione continua di farmaci può ridurre la frequenza e la gravità degli episodi di sbalzi d’umore e talvolta impedire che si verifichino del tutto.
Se ti è stato diagnosticato un disturbo bipolare, lavorerai con il tuo medico per trovare il farmaco o la combinazione di farmaci che meglio si adatta alle tue esigenze. Poiché ognuno risponde ai farmaci in modo diverso, potrebbe essere necessario provarne diversi prima di trovare quello che allevia i sintomi.
* Fatti controllare frequentemente. È importante sottoporsi regolarmente a esami del sangue per assicurarsi che i livelli del farmaco rientrino nell'intervallo terapeutico. Il monitoraggio frequente ti aiuterà a rimanere privo di sintomi.
*Continua a prendere il farmaco anche se il tuo umore è stabile. Non interrompere l'assunzione dei farmaci quando inizi a sentirti meglio; La maggior parte delle persone ha bisogno di assumerli a lungo termine per evitare una ricaduta.
* Non pensare che i farmaci risolveranno tutti i tuoi problemi. I farmaci per il disturbo bipolare possono aiutare a ridurre i sintomi di mania e depressione, ma è importante vivere uno stile di vita sano per raggiungere il massimo livello di benessere. Ciò significa circondarsi di persone che ti sostengono, andare in terapia e molto riposo.
* Stai molto attento con gli antidepressivi. La ricerca mostra che gli antidepressivi non sono particolarmente efficaci nel trattamento della depressione del disturbo bipolare. Inoltre, possono scatenare la mania o accelerare i cicli tra depressione e mania.
Terapia per il disturbo bipolare: una parte importante del trattamento
La ricerca indica che le persone che assumono farmaci per il disturbo bipolare hanno maggiori probabilità di riprendersi più velocemente se ricevono anche una terapia. La terapia può insegnarti come affrontare i problemi che causano i tuoi sintomi (problemi relazionali, problemi lavorativi e problemi di autostima). La terapia può anche affrontare qualsiasi altro problema che stai affrontando, come l'abuso di sostanze o l'ansia.
Tre tipi di terapia particolarmente utili nel trattamento del disturbo bipolare:
* terapia comportamentale cognitiva
* Terapia del ritmo interpersonale e sociale
* Terapia centrata sulla famiglia
La terapia cognitivo-comportamentale esamina il modo in cui i tuoi pensieri influenzano le tue emozioni. Imparerai a cambiare i tuoi modelli di pensiero e comportamenti negativi verso modi di risposta più positivi. Per il disturbo bipolare, l’attenzione è posta sulla gestione dei sintomi, sull’evitare i fattori scatenanti che possono portare alla ricaduta e sulla risoluzione dei problemi.
La terapia interpersonale si concentra sui problemi che hai attualmente nelle tue relazioni, aiutandoti a migliorarle. Affrontando e risolvendo i problemi interpersonali, questo tipo di terapia aiuta a ridurre lo stress e, poiché lo stress è un fattore scatenante del disturbo bipolare, questo approccio orientato alla relazione può anche aiutare a ridurre i cicli di sbalzi d'umore.
La terapia interpersonale è spesso combinata con la terapia del ritmo sociale. Si ritiene che le persone con disturbo bipolare abbiano orologi biologici eccessivamente sensibili (un “timer interno” che regola i ritmi circadiani). Questo orologio può essere facilmente modificato se si verificano interruzioni nello schema quotidiano della nostra attività, noto anche come "ritmi sociali". Questa terapia del ritmo sociale si concentra sulla stabilizzazione dei ritmi sociali come dormire, mangiare ed esercitare. Quando questi ritmi sono stabili, lo saranno anche i ritmi biologici che regolano l’umore.
Vivere con una persona affetta da disturbo bipolare può essere difficile e causare tensione nelle relazioni familiari e di coppia, motivo per cui la terapia centrata sulla famiglia si basa sul ripristino di un ambiente sano e di supporto a casa. Educare i familiari sulla malattia e su come affrontarne i sintomi è una componente importante del trattamento, così come lo è migliorare l’istruzione e affrontare i problemi familiari.
Trattamenti complementari per il disturbo bipolare
La maggior parte dei trattamenti alternativi per il disturbo bipolare sono trattamenti complementari, nel senso che dovrebbero essere utilizzati insieme a farmaci, terapie e modifiche dello stile di vita. Alcuni di questi trattamenti complementari sono:
* Terapia della luce e del buio: Come la terapia del ritmo sociale, la terapia luce-buio si concentra sull’orologio biologico delle persone con disturbo bipolare. Questo orologio, essendo facilmente alterabile, influenza i cicli sonno-veglia e può scatenare sintomi di mania e depressione. La terapia della luce e del buio regola questi ritmi biologici (e quindi riduce i cicli di sbalzi d'umore) attraverso un'attenta esposizione alla luce. La componente principale di questa terapia prevede la creazione di un ambiente buio limitando la luce artificiale per dieci ore ogni notte.
*Meditazione consapevole: La ricerca ha dimostrato che la terapia cognitiva basata sulla consapevolezza e sulla meditazione aiuta a combattere e prevenire la depressione, la rabbia, l’agitazione e l’ansia. L’approccio consapevole utilizza la meditazione, lo yoga e gli esercizi di respirazione per focalizzare la consapevolezza sul momento presente e rompere schemi di pensiero negativi.
* Agopuntura: L’agopuntura è attualmente studiata come trattamento complementare per il disturbo bipolare. Alcuni ricercatori ritengono che potrebbe aiutare le persone affette da questo disturbo modulando le loro risposte allo stress. Gli studi sull’uso dell’agopuntura per trattare la depressione hanno mostrato una riduzione dei sintomi e vi sono prove crescenti che possa anche alleviare i sintomi della mania.
Vorrei porre fine a questa cosa video in cui una persona che soffre di disturbo bipolare e che ha scritto un libro a riguardo, ci racconta in cosa consiste questo disturbo:
Articolo scritto da Nuria Alvarez. Maggiori informazioni su Nuria qui