L'énurésie nocturne est un problème fréquent chez l'enfant et, parfois, chez l'adolescent. Plus rarement, elle peut aussi toucher l'adulte. L'énurésie nocturne se caractérise par une incontinence urinaire involontaire, de jour comme de nuit (énurésie nocturne). Bien que rare chez l'adulte, l'énurésie nocturne peut s'avérer très gênante.
Pour mieux comprendre ce qu'est cette maladie, comment elle vous affecte et ce que vous devez faire pour la traiter, continuez à lire.
Qu'est-ce que
L'énurésie nocturne, aussi appelée pipi au lit, est parfois désignée par le terme d'incontinence urinaire chez l'adulte. Fréquente chez le jeune enfant, elle est généralement due à l'immaturité de la vessie, qui se développe normalement avec l'âge, et le problème finit par se résoudre spontanément.
On estime que 15 % des enfants de plus de trois ans et 10 % de ceux de plus de cinq ans font pipi au lit occasionnellement. En réalité, la plupart des médecins ne considèrent pas l'énurésie nocturne chez l'enfant comme un signe de problème, sauf si l'enfant a plus de sept ans ou si les accidents nocturnes ont repris après six mois de continence.
Cependant, l'énurésie nocturne chez l'adulte est souvent le signe d'une maladie sous-jacente, d'une affection ou d'un autre problème de santé non traité. Chez l'adulte, l'énurésie peut être non seulement très pénible et embarrassante, mais elle révèle souvent d'autres problèmes médicaux. Si un adulte souffre d'énurésie nocturne fréquente, il est essentiel de consulter un médecin afin d'en déterminer la cause. Ce n'est qu'une fois la cause identifiée que le traitement approprié pourra être mis en place.
Causes de l'énurésie
Comme nous l'avons souligné plus haut, il est essentiel de rechercher les causes qui peuvent provoquer l'énurésie chez l'adulte. Certaines des causes les plus courantes pouvant provoquer cette maladie peuvent être les suivantes :
- Génétique
- Infection des voies urinaires (UTI)
- petite vessie
- Diabète
- maladie du rein
- Hypertrophie de la prostate
- Cancer de la prostate
- Cancer de la vessie
- Effets secondaires de certains médicaments
- Troubles neurologiques
- Stress, anxiété ou autres problèmes psychologiques
- L'apnée du sommeil
- Un déséquilibre de l'hormone antidiurétique
- Muscles de la vessie hyperactifs
- Déséquilibre hormonal
Comment est-il diagnostiqué?
Pour déterminer la cause de l'énurésie nocturne chez un adulte, il est nécessaire d'évaluer son état de santé au moyen de divers examens médicaux. Identifier la cause de l'énurésie nocturne peut s'avérer complexe, car il s'agit souvent d'une affection médicale sous-jacente.
Lorsqu'une personne touchée par cette maladie souhaite consulter un traitement pour son énurésie nocturne, elle devra subir un de ces tests (ou plusieurs d'entre eux) pour savoir ce qui lui arrive réellement. Certains de ces tests sont les suivants :
- Examen scientifique
- Examen neurologique
- analyses d'urine
- Examen urologique
- Échographies des reins et de la vessie
Il est important que vous participiez activement à vos soins médicaux afin que votre médecin puisse mieux comprendre la situation et en trouver la cause. Pour cela, vous pouvez noter vos épisodes d'énurésie nocturne avant votre rendez-vous. Pour ce faire, notez chaque jour, pendant environ deux semaines, les épisodes suivants :
- Quand est-ce que cela est le plus susceptible de vous arriver (de jour ou de nuit)
- La quantité d’urine que vous perdez (beaucoup, un peu, presque aucune)
Combien de liquides buvez-vous habituellement par jour ? - Types de liquides que vous buvez (et s'ils contiennent de la caféine ou de l'alcool)
- Nombre de nuits sans mouiller votre lit et nombre de nuits pendant lesquelles vous avez eu des fuites au cours des 2 dernières semaines
- Infections urinaires récurrentes
- Comment est l'urine dans la salle de bain (forte, constante, faible, avec des gouttes)
Traitement de l'énurésie
Pour commencer le traitement, vous devez suivre les directives indiquées par votre médecin, mais il est également important que vous gardiez quelques conseils à l'esprit. Les conseils sont les suivants :
- Établir des limites d’apport hydrique
- Réduire ou éliminer la caféine et l'alcool de l'alimentation
- Faites d'uriner une routine. Établissez un horaire pour vous assurer d’uriner toutes les une à deux heures pendant la journée
Videz votre vessie avant de vous coucher, même si vous n'avez pas besoin d'y aller - Réglez une alarme nocturne dans la salle de bain pour faire pipi au milieu de la nuit
Protégez votre lit avec des housses de matelas spéciales - Portez des sous-vêtements absorbants la nuit
- Utilisez des produits pour prendre soin de votre peau et évitez les irritations et les douleurs qui surviennent lorsque vous souffrez d'énurésie nocturne continue.
Dans de nombreux cas, la gestion de l’incontinence urinaire nocturne revient à traiter des problèmes médicaux sous-jacents. Cependant, il existe certains médicaments sur ordonnance qui se sont révélés efficaces et que votre médecin peut vous prescrire :
- Médicaments anticholinergiques pour calmer une vessie irritée.
- Antibiotiques pour traiter les infections des voies urinaires.
acétate de desmopressine - Médicaments qui réduisent l'inflammation de la prostate
L'énurésie nocturne est un symptôme fréquent de l'apnée du sommeil chez l'enfant, mais beaucoup moins courant chez l'adulte. Cependant, certains adultes commencent à souffrir d'énurésie nocturne lorsque leurs symptômes d'apnée du sommeil s'aggravent. Chez ces patients, les symptômes disparaissent souvent après la mise en place d'un traitement par pression positive continue (PPC) pour l' apnée du sommeil.
Dans certains cas seulement, et selon la cause sous-jacente, un médecin peut juger la chirurgie appropriée. La chirurgie peut convenir au traitement de l'hyperactivité vésicale sévère, mais il s'agit d'une option limitée qui ne doit être envisagée que lorsque toutes les autres options de traitement moins invasives se sont révélées inefficaces. Si vous constatez que vous avez récemment commencé à avoir des fuites urinaires au lit, n'hésitez pas à consulter votre médecin. Il ne vous jugera pas ; son rôle est de prendre soin de votre santé et de déterminer l'origine du problème afin de soulager votre inconfort au plus vite.