Somatisaatiohäiriö, joka tunnetaan myös somaattisten oireiden häiriönä tai somatoformisena häiriönä, on mielenterveysongelma, joka aiheuttaa yhden tai useamman fyysisen oireen, mukaan lukien kivun. Nämä oireet voivat johtua tai olla johtumatta fyysisestä syystä, johon voi kuulua yleisiä sairauksia, muita mielenterveysongelmia tai päihteiden väärinkäyttö.
Mutta siitä huolimatta ne aiheuttavat kohtuutonta ja suhteetonta ahdistusta. Oireita voivat olla esimerkiksi kipu, neurologiset vaivat, ruoansulatuskanavan tai seksuaaliset oireet.
Monilla tämän tyyppisestä häiriöstä kärsivillä ihmisillä voi olla myös ahdistuneisuushäiriö oireidensa aiheuttaman ahdistuksen vuoksi. Nämä henkilöt eivät teeskentele oireitaan. Heidän kokemansa ahdistus kivusta ja muista kohtaamistaan ongelmista on todellista riippumatta siitä, löytyykö sille fyysistä selitystä. Oireiden aiheuttama ahdistus vaikuttaa merkittävästi heidän päivittäiseen toimintakykyynsä.
Lääkäreiden on suoritettava useita testejä sulkeakseen pois muut mahdolliset syyt ennen somatisointihäiriön diagnosointia. Diagnoosi voi aiheuttaa potilaille paljon stressiä ja turhautumista. He saattavat tuntea tyytymättömyyttä, jos oireille ei ole parempaa fyysistä selitystä tai jos heille kerrotaan, että heidän fyysisen sairauden aiheuttama ahdistuksensa taso on liioiteltu. Tämä stressi saa usein potilaat huolehtimaan enemmän terveydestään, ja tämä luo noidankehän, joka voi jatkua vuosia.
Oireet
Somatisaatiohäiriön oireisiin kuuluu lukuisia fyysisiä vaivoja, jotka alkavat ennen 30 vuoden ikää ja jatkuvat useita vuosia. Nämä oireet johtavat usein siihen, että yksilöt hakeutuvat hoitoon useilta terveydenhuollon tarjoajilta. Häiriö johtaa tyypillisesti myös merkittävään sosiaalisen, ammatillisen tai muiden tärkeiden toimintakyvyn heikkenemiseen.
Jokaisen seuraavista kriteereistä on täytyttävä yksittäisten oireiden ilmaantuessa milloin tahansa häiriön aikana:
- Neljä kivun oireita: aiempaa kipua, joka liittyy vähintään neljään eri kohtaan tai toimintoon (kuten pää, vatsa, selkä, nivelet, raajat, rintakehä, peräsuole, kuukautisten aikana, sukupuoliyhteyden aikana tai virtsatessa).
- Kaksi maha-suolikanavan oireita: sinulla on ollut vähintään kaksi maha-suolikanavan oiretta kivun lisäksi (esimerkiksi pahoinvointi, turvotus, oksentelu muualla kuin raskauden aikana, ripuli tai useiden eri elintarvikkeiden intoleranssi).
- Seksuaalinen oire: sinulla on ollut vähintään yksi muu seksuaalinen tai lisääntymisoireyhtymä kuin kipu (esimerkiksi seksuaalinen välinpitämättömyys, erektio- tai siemensyöksyhäiriöt, epäsäännölliset kuukautiset, runsas kuukautisvuoto, oksentelu raskauden aikana).
- Pseudoneurologinen oire: anamneesissa vähintään yksi oire tai vajaatoiminta, joka viittaa neurologiseen sairauteen, joka ei rajoitu kipuun (muutosoireet, kuten koordinaatio- tai tasapainohäiriö, paikallinen halvaus tai heikkous, nielemisvaikeudet tai kyhmy kurkussa, afonia, virtsan kertymä, hallusinaatiot, menetys kosketus- tai kiputuntemusta, kaksoisnäköä, sokeutta, kuuroutta, kouristuksia, dissosiatiivisia oireita, kuten muistinmenetys tai tajunnanmenetys, muu kuin pyörtyminen.
On myös otettava huomioon, että henkilön yleistä terveydentilaa ei voida täysin selittää tunnetulla yleissairaudella tai jonkin aineen, kuten laittoman huumeen tai lääkkeen, vaikutuksilla. Lisäksi, kun henkilöllä on siihen liittyvä yleinen sairaus, siitä johtuvat fyysiset vaivat tai sosiaalinen tai ammatillinen heikentyminen ovat suurempia kuin mitä sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen tai laboratoriotulosten perusteella voitaisiin odottaa. Oireita ei ole teeskennelty tai tahallaan aiheutettu (kuten keinotekoisen häiriön tai teeskentelyn tapauksessa).
Liittyvät häiriöt
On olemassa somaattisten oireiden häiriöihin liittyviä häiriöitä, koska on useita toisiinsa liittyviä tiloja, joista kannattaa tietää. Aiheeseen liittyviä häiriöitä ovat:
- Luulotauti. Tämän tyyppiset ihmiset ovat huolissaan vakavasta sairaudesta. He saattavat uskoa, että pienet valitukset ovat merkkejä erittäin vakavista lääketieteellisistä ongelmista. He saattavat esimerkiksi uskoa, että yleinen päänsärky on merkki aivokasvaimesta.
- Konversiohäiriö (kutsutaan myös toiminnalliseksi neurologisten oireiden häiriöksi). Tämä tila diagnosoidaan, kun ihmisillä on neurologisia oireita, joita ei voida katsoa lääketieteellisen syyn vuoksi. Potilailla voi olla esimerkiksi seuraavia oireita: heikkous tai halvaus, epänormaalit liikkeet (kuten vapina, epävakaa kävely tai kouristukset), sokeus, kuulon heikkeneminen tai tuntokyvyn menetys tai fyysinen puutuminen.
- Muut erityiset somaattiset oireet ja niihin liittyvät häiriöt. Tämä luokka kuvaa tilanteita, joissa somaattisia oireita esiintyy alle kuuden kuukauden ajan tai joihin voi liittyä pseudocereesiksi kutsuttu sairaus, joka on väärä usko, että naisen on oltava raskaana muiden ulkoisten raskauden oireiden ohella, mukaan lukien vatsan turvotus synnytyskivut, pahoinvointi, sikiön liikkeet, rintojen muutokset tai kuukautisten puuttuminen.
Stressi pahentaa yleensä muuntumishäiriön oireita.
Onko hoitoa olemassa?
Kun tämä häiriö diagnosoidaan, tulisi aloittaa somaattisten oireiden hoito. Somatisaatiohäiriöstä kärsivät potilaat saattavat uskoa, että heidän oireillaan on taustalla oleva fyysinen syy, vaikka fyysisestä selityksestä ei ole näyttöä. Tai jos oireiden taustalla on jokin sairaus, he eivät välttämättä tunnista, että heidän kokemansa tai osoittamansa ahdistuksen määrä on liiallinen. Potilaat saattavat myös sivuuttaa kaikki ehdotukset siitä, että psykiatrisilla tekijöillä olisi osuutta heidän oireisiinsa.
Vahva lääkäri-potilassuhde on avainasemassa avun saamisessa tähän sairauteen. Yhden ainoan terveydenhuollon ammattilaisen tapaaminen, jolla on kokemusta sairauden hoidosta, voi auttaa vähentämään tarpeettomia testejä ja hoitoja. Hoidon painopiste on päivittäisen toimintakyvyn parantamisessa, ei vain oireiden hallinnassa. Stressin vähentäminen on usein tärkeä osa paranemista. Myös perheen ja ystävien kanssa käydyistä neuvonnoista voi olla apua.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia voi auttaa lievittämään siihen liittyviä oireita. Terapia keskittyy korjaamaan vääristyneitä ajatuksia, epärealistisia uskomuksia ja käyttäytymismalleja, jotka laukaisevat terveysahdistusta.