Η λέξη μηδενιστής προέρχεται από τα λατινικά nihil, που δεν σημαίνει τίποτα. Οι μηδενιστικές αυταπάτες ορίζονται ως εκείνα τα σημάδια ψυχοπαθολογίας στα οποία εκείνοι που επηρεάζονται αρνούνται την ύπαρξη της δικής τους ύπαρξης. Ένα από αυτά είναι το σύνδρομο ντε Κοτάρ, που παρόλο που χρονολογείται από τον 19ο αιώνα, είναι ελάχιστα γνωστό μέχρι σήμερα. Για το λόγο αυτό, προσφέρουμε στο παρακάτω άρθρο έναν εκτενή ορισμό, μαζί με τα συμπτώματά του, τις πιθανές αιτίες και την υπάρχουσα θεραπεία.
¿Qué es el Síndrome de Cotard;
Σύνδρομο Cotard, που ονομάζεται επίσης η αυταπάτη του Cotardή μηδενιστικό ή άρνηση σύνδρομο, Είναι μια πολύ ελάχιστα γνωστή ψυχοπαθολογία, στην οποία ο πάσχων βιώνει σοβαρά επεισόδια κατάθλιψης και παραλήρημα, που τον οδηγούν ακόμη και στη σκέψη ότι έχει πεθάνει. Το όνομά του αποδίδεται στον Jules Cotard, έναν Γάλλο νευρολόγο που περιέγραψε την ασθένεια για πρώτη φορά στην πόλη του Παρισιού το 1880. αν και εικάζεται ότι παρόμοιες περιπτώσεις είχαν ήδη συμβεί στην αρχαιότητα. Ο ίδιος την αναγνώρισε εκείνη την ώρα ως η επιθυμία της άρνησης, που κυριολεκτικά μεταφράζεται ως «το παραλήρημα της άρνησης».
Αυτός ο ψυχίατρος παρουσίασε την περίπτωση μιας ασθενούς στην οποία ονόμασε Mademoiselle X, η οποία αρνήθηκε εντελώς την ύπαρξη ορισμένων μερών του σώματός της, και ως εκ τούτου, αρνήθηκε επίσης την ανάγκη για διατροφή. Στη συνέχεια, η κατάστασή της επιδεινώθηκε σε τέτοιο σημείο που η επίμονη απόρριψη του Θεού και του Διαβόλου την είχε καταδικάσει και η πιθανότητα ενός φυσικού θανάτου είχε αποκλειστεί εντελώς.
Είναι μια ασθένεια στενά συνδεδεμένη με την υποχονδρία, αφού οι ασθενείς που υποφέρουν από αυτό ισχυρίζονται ότι είναι νεκροί και ότι τα διάφορα μέρη που αποτελούν το σώμα τους στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν ή βρίσκονται σε κατάσταση σήψης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντίθετα, οι ασθενείς πιστεύουν ότι δεν μπορούν να πεθάνουν, όπως συνέβη με τη Mademoiselle X, κάτι που μπορεί να τους οδηγήσει σε επικίνδυνες και θανατηφόρες ενέργειες, όπως ο ακρωτηριασμός.
Ο Cotard παρουσίασε επίσης μια υποδιαίρεση μέσα στο παραλήρημα της άρνησης:
- Οι χαρακτηριστικές περιπτώσεις.
- Οι απογοητευμένοι.
- Αυτά της φασικής εξέλιξης.
- Αυτά του μανιακού ενθουσιασμού.
Το σύνδρομο Cotard σχετίζεται με ψυχοπαθολογίες σοβαρές όπως σχιζοφρένεια ή διαφορετικές μορφές άνοιας. Γι' αυτό ορισμένοι ψυχίατροι σήμερα δεν τη θεωρούν ως ασθένεια, αλλά ως την πιο ακραία εκδήλωση αποπροσωποποίησης, δηλαδή ως τη σοβαρότερη φάση άλλων ψυχικών παθολογιών.
Από την πρώτη περιγραφή της το 1880, οι μελέτες που σχετίζονται με αυτή τη διαταραχή ήταν πολύ περιορισμένες, δεδομένης της σπανιότητας με την οποία εμφανίζεται η σχέση της με άλλες ασθένειες. Ωστόσο, μέχρι στιγμής η πλειονότητα των περιπτώσεων που αξιολογήθηκαν έχουν συμβεί σε ηλικιωμένους.
Συμπτώματα του συνδρόμου Cotard
Τα συμπτώματα του συνδρόμου Cotard είναι αρκετά ξεκάθαρα. Ένας ασθενής που υποφέρει από αυτό σίγουρα θα εκφράσει ότι τα όργανα που αποτελούν το σώμα του βρίσκονται σε κατάσταση σήψης ή έχουν εξαφανιστεί ως αποτέλεσμα του γενικού θανάτου του. Παρακάτω είναι τα πιο χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτής της ασθένειας:
- Μελαγχολικό άγχος.
- Έκφραση υποχονδριακών σκέψεων με τις οποίες διαβεβαιώνουν ότι τα όργανα του σώματός τους βρίσκονται σε διαδικασία αποσύνθεσης, ότι δεν υπάρχει ούτε το σώμα ούτε η ψυχή τους.
- Παραισθήσεις αθανασίας, σίγουρη έκφραση ιδεών ότι δεν μπορείς ποτέ να πεθάνεις.
- Οσφρητικές παραισθήσεις.
- Αυτοακρωτηριασμός και άλλες μορφές σωματικής βίας εναντίον του εαυτού τους λόγω της πεποίθησης ότι δεν υπάρχουν ή είναι αθάνατοι.
- Τάση για αυτοκτονία πολύ συχνά.
Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να τονίσουμε τη διχοτόμηση της σκέψης που υπάρχει σε αυτό το σύνδρομο. Από τη μια, η ιδέα του δικού του θανάτου, που μπορεί να συνδεθεί με τη σοβαρή κατάθλιψη και τις αυτοκτονικές ιδέες που προκύπτουν από αυτήν, και η ιδέα της αθανασίας, που τροφοδοτείται από το αίσθημα της ανυπαρξίας.
Αιτίες του συνδρόμου Cotard
Όπως ειπώθηκε, το σύνδρομο Cotard έχει θεωρηθεί από πολλούς ειδικούς ως όψιμο σύμπτωμα άλλων ψυχικών καταστάσεων, γενικά σε περιπτώσεις σοβαρής κατάθλιψης και ορισμένων νευρολογικών συνδρόμων. Επιπλέον, το τραύμα της πρώιμης παιδικής ηλικίας, που έχει επιβεβαιωθεί σε καθεμία από τις περιπτώσεις που μελετήθηκαν μέχρι τώρα, γι' αυτό και αποδίδεται ως ένα από τα αίτια.
Δυσλειτουργία βρεγματικού λοβού:
Ο βρεγματικός λοβός είναι ένα από τα μεγαλύτερα αιμοσφαίρια στον εγκέφαλο και είναι κυρίως υπεύθυνος για τη σύλληψη ερεθισμάτων με την αφή, τη ζέστη, το κρύο, την πίεση, τον πόνο και τον συντονισμό της ισορροπίας. Τα συμπτώματα της άρνησης του σώματος έχουν αποδοθεί σε βλάβες ή δυσλειτουργία σε αυτή την περιοχή του εγκεφάλου και σε άλλες περιοχές όπως ο ραχιαίος μετωπιαίος λοβός, η έλικα, ο θάλαμος και ο νεοφλοιός (κερκοφόρος και βλεννογόνος).
Αλλαγές στον μεταβολισμό του εγκεφάλου:
Ομοίως, σε αυτές έχει παρατηρηθεί υπομεταβολισμός (χαμηλότερη κατανάλωση γλυκόζης) και σε άλλες περιπτώσεις, αντίθετα, έχει παρατηρηθεί υπερμεταβολισμός, δηλαδή μεγαλύτερη κατανάλωση γλυκόζης, στην παρεγκεφαλίδα, τον θάλαμο και το εγκεφαλικό στέλεχος.
Οι προαναφερθέντες τομείς διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση των πληροφοριών του ατόμου, καθώς και της συνείδησης. Μέχρι στιγμής, οι απεικονιστικές εξετάσεις που εφαρμόστηκαν σε ορισμένους ασθενείς έχουν επιβεβαιώσει τις υποψίες αυτής της δήλωσης. αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν πολύ λίγα στοιχεία που να το αποδίδουν ως επίσημη αιτία του συνδρόμου Cotard.
Διάγνωση του συνδρόμου Cotard
Τα περιγραφόμενα συμπτώματα του συνδρόμου Cotard είναι αρκετά συγκεκριμένα. Ωστόσο, η διάγνωσή του παραμένει αρκετά περίπλοκη λόγω της απουσίας επαρκών πληροφοριών που σχετίζονται με αυτό. Γενικά περιλαμβάνει το ψυχολογική παρατήρηση του ασθενούς (κλινική εικόνα), αν και μπορούν να εφαρμοστούν και διαφορετικές νευροαπεικόνιστικές εξετάσεις. αλλά αυτά είναι πιο χρήσιμα σε αυτή την περίπτωση για τον αποκλεισμό άλλων συνδρόμων παρά για τον εντοπισμό του.
Θεραπεία του συνδρόμου Cotard
Όσον αφορά τη χορήγηση φαρμάκων, τα πιο κοινά είναι τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και τα σεροτονεργικά, σε συνδυασμό με ηλεκτροσπασμοθεραπεία.
Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT)
Γνωστή και ως ηλεκτροσπασμοθεραπεία ή θεραπεία ηλεκτροσόκ, είναι μια ψυχιατρική θεραπεία κατά την οποία δημιουργούνται κρίσεις στον ασθενή μέσω ηλεκτρικών ερεθισμάτων. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ακραίας κατάθλιψης, και σε σοβαρές ψυχικές ασθένειες, όπως η σχιζοφρένεια. Αυτό έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του συνδρόμου Cotard, σε συνεδρίες κάθε 48 ώρες για μερικούς μήνες, και οι ασθενείς έχουν δείξει βελτίωση, αν και περιλαμβάνει την απώλεια προσωρινής ή μόνιμης μνήμης (αμνησία).
- Επί του παρόντος, η ECT είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την αναστολή αυτής της διαταραχής, καθώς το 80% των περιπτώσεων έχει ανταποκριθεί θετικά στην εφαρμογή της. Ωστόσο, αυτό θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο από ικανούς ειδικούς της περιοχής, υπό αυστηρό έλεγχο και συμμόρφωση με τη φαρμακολογική θεραπεία.
- Όσον αφορά την πρόγνωσή της, λόγω της βαρύτητας της νόσου, οι περιπτώσεις πλήρους αποκατάστασης είναι πολύ λίγες, ακόμη και μετά από αυστηρή ψυχολογική θεραπεία. Το ποσοστό των αυτοκτονιών που προκαλούνται από το σύνδρομο Cotard είναι αρκετά υψηλό, στην πραγματικότητα.
Ελπίζουμε να σας άρεσε αυτό το άρθρο σχετικά με το σύνδρομο Cotard. Εάν ενδιαφέρεστε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με άλλες ψυχικές διαταραχές ή παθολογίες, σας προσκαλούμε να συμβουλευτείτε άλλα άρθρα σε αυτήν τη σελίδα, όπου θα λάβετε μια ποικιλία σχετικών και ποιοτικών δεδομένων.