Schizophrenie – Arten, Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Obwohl die meisten psychischen Störungen gemeinsame Merkmale aufweisen, gibt es einige, wie z. B. die Schizophrenie, bei denen sich die Symptome auf streng personalisierte Weise manifestieren. Das bedeutet, dass die vorherrschenden Anzeichen der Krankheit von der Art und Weise abhängen, wie sie sich bei jedem Einzelnen entwickelt. Vor diesem Hintergrund stellen wir im folgenden Artikel eine klare Definition der Schizophrenie, ihre Ursachen und das als Diagnosekriterium herangezogene Krankheitsbild vor. Darüber hinaus werden Einzelheiten zu den Behandlungsmethoden und der allgemeinen Prognose dargestellt.

Was ist Schizophrenie?

Das Wort Schizophrenie stammt von Wörtern aus der klassischen griechischen Sprache; besteht aus der Wurzel schizein was „brechen, teilen, spalten“ bedeutet und phr?n, was übersetzt „Verstand, Vernunft, Verständnis“ bedeutet. Daher lautet die Übersetzung „gespaltener Geist“, was sich auf eine Spaltung der geistigen Fähigkeiten des Einzelnen bezieht. In der Antike wurde sie „Dementia praecox“ genannt.

Schizophrenie ist eine psychische Störung Chronischer und schwerwiegender Natur, und wie die Etymologie des Namens andeutet, leiden Menschen, die darunter leiden, unter schweren Denkverzerrungen. Sie gehört zur Gruppe der psychotischen Störungen, da der Betroffene den Realitätsbezug verliert und für andere völlig unnormale Verhaltensweisen, Halluzinationen und Wahnvorstellungen entwickelt. All dies wirkt sich erwartungsgemäß negativ auf die normale Entwicklung ihres Lebens aus, da es ihre Integration in den Arbeitsplatz und in verschiedene soziale Umgebungen verhindert.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation sind weltweit 52 Millionen Menschen von dieser Psychopathologie betroffen. Epidemiologische Analysen haben gezeigt, dass 1 % der Weltbevölkerung an dieser Krankheit leidet, wobei fast 40 % der Betroffenen Obdachlose sind. Es wurde beobachtet, dass es weder bei der Rasse noch beim Geschlecht eine Prävalenz gibt, so dass es in jedem Land sowohl Männer als auch Frauen befallen kann. Bei ersteren kommt es jedoch etwas häufiger vor und die Symptome treten früh auf, nämlich im Alter zwischen 15 und 30 Jahren, während sie bei Frauen im Alter zwischen 25 und 35 Jahren auftreten.

Schizophrenie-Symptome

Die Symptome einer Schizophrenie manifestieren sich als Folge von Veränderungen in dem Bereich des Gehirns, der für die Kohärenz von Gedanken und Verhalten verantwortlich ist. Diese sind in zwei große Gruppen unterteilt: positive und negative, gekennzeichnet durch eine Reihe von Zeichen, die im Folgenden beschrieben werden:

Positivsymptome

Die positiven Symptome der Schizophrenie beziehen sich auf abnormale Manifestationen, die normalerweise mit Halluzinationen verbunden sind. Der Mensch schafft eine bestimmte Realität, an die er blind glaubt, obwohl er von der Realität seiner Umgebung sehr weit entfernt ist, weshalb er Reize anders wahrnimmt und Gedanken anders entwickelt. In dieser Gruppe treten folgende Symptome auf:

Wahnvorstellungen: Wahnvorstellungen sind jene falschen Vorstellungen, die der Betroffene entwickelt und die zu einem Glauben von konstanter und anhaltender Natur werden, von dem er nicht abweicht, auch wenn schlüssige Beweise für deren Ungültigkeit vorliegen. Ein einfaches, aber gültiges Beispiel ist die Tendenz zu glauben, dass alle um Sie herum gegen Sie sind, obwohl dies nicht der Fall ist.
Halluzinationen: Damit ist die Empfindung der Sinneswahrnehmung gemeint, ohne dass es tatsächlich einen Reiz gegeben hat, der sie hervorgerufen hat. Dies bedeutet, dass es sich um Ideen handelt, die ausschließlich im Gehirn entstehen und nicht das Ergebnis eines externen Agenten sind. Sie können visuell, geschmacklich und taktil sein, am häufigsten sind sie jedoch akustisch. Der Patient könnte beispielsweise die Vorstellung haben, Stimmen gehört zu haben, zu einer Zeit und an einem Ort, an dem niemand gesprochen hat.
Desorganisiertes Denken: Der Gedankenrhythmus ist völlig verändert. Der Mangel an Kohärenz wird beim Sprechen deutlich, da den darin ausgedrückten Ideen im Allgemeinen eine logische Reihenfolge oder Bedeutung fehlt.
Veränderung der Selbstwahrnehmung: Wer an Schizophrenie leidet, fühlt sich oft fremd; Sie bemerken einschneidende Veränderungen, die ihnen nicht bewusst sind, und in manchen Fällen sehen sie sich sogar im Spiegel, ohne sich selbst zu erkennen. Darüber hinaus fällt es ihnen auch schwer, sich von anderen Personen abzugrenzen, und sie fühlen sich aufgrund dieser Verzerrung überfordert. Dies äußert sich häufig in der Vorstellung, dass andere wissen könnten, was sie denken, oder dass sie im Gegenteil glauben, sie seien in der Lage, die Gedanken ihrer Mitmenschen zu lesen.

negative Symptome

Negativsymptome beziehen sich auf das Fehlen von Verhaltensweisen, die für nicht von der Krankheit betroffene Personen typisch sind. Sie stehen in engem Zusammenhang mit der Motilität, weshalb diese Gruppe auch als bezeichnet wird Syndrom der verminderten psychomotorischen Aktivität. Sie ist gekennzeichnet durch einen Verlust des Interesses, eine Zunahme einer apathischen Haltung und im Allgemeinen eine Abnahme der psychomotorischen Fähigkeiten der betroffenen Person. Zu den häufigsten Symptomen zählen:

Sozialer Rückzug: Schizophrene Patienten neigen im Allgemeinen dazu, den Kontakt zu anderen Menschen erheblich zu reduzieren und isolieren sich sogar von ihrer Familie und engen Freunden. Dies kann entweder durch Elemente der Persönlichkeit des Individuums motiviert sein, die durch die Störung stimuliert wurden, oder durch die Isolation in der irrealen Welt, die er sich infolge der Krankheit geschaffen hat.
Verminderte Affektivität: Der für Schizophrenie charakteristische soziale Rückzug geht mit der verminderten Fähigkeit einher, anderen gegenüber Zuneigung zu zeigen oder zu empfangen. Dies zeigt sich deutlich an der Gefühlslosigkeit des Gesichtsausdrucks, dem reduzierten Tonfall, dem geringen Blickkontakt und dem Fehlen von Spontaneität in den Bewegungen.
Apatoabulie: Im Zusammenhang mit dem Gefühl der Apathie besteht es in einem völligen Fehlen von Interesse an der Entwicklung eines Ziels oder an der Beendigung bereits begonnener Aktivitäten.
Anhedonie: Es besteht im Verlust der Fähigkeit, Freude an den Aktivitäten zu haben, die Sie vor der Entwicklung der Krankheit ausgeübt haben.

Arten von Schizophrenie

Derzeit sind im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) fünf Arten von Schizophrenie aufgeführt:

Paranoider Typ: Es ist die häufigste Form der Krankheit und die vorherrschenden Symptome sind akustische Halluzinationen zusammen mit Wahnvorstellungen, jedoch ohne Veränderungen in der Sprache oder emotionalen Manifestationen.
Desorganisierter Typ: In der Antike war es als Hebephrenie bekannt. Charakteristisch für diese Krankheitsform ist eine Desorganisation des Denkens und der Sprache, die sich auch im Verhalten des Einzelnen zeigt. In diesem Fall liegen auch weitere positive Symptome wie Halluzinationen oder Delirium vor. Sie haben jedoch auch keine definierte Logik, Tendenz oder Reihenfolge.
Katatonischer Typ: In diesem Fall kommt es bei den von der Krankheit betroffenen Personen zu Veränderungen im psychomotorischen System des Körpers, was zu einer doppelten Symptomatik führt. Es kann zur Unbeweglichkeit des Patienten führen oder im Gegenteil dazu, dass sich die Tendenz entwickelt, ständig Bewegungen auszuführen, die jedoch offenbar nicht auf einen äußeren Reiz zurückzuführen sind und keinen bestimmten Zweck haben. Wenn jemand versucht, es zu bewegen, behält es auf diese Weise eine starre Position bei oder nimmt seltsame Haltungen ein.
Resttyp: Charakteristisch ist die geringe Intensität, mit der positive Symptome auftreten. Das heißt, es handelt sich um eine Form der Schizophrenie, bei der Halluzinationen, Wahnvorstellungen und desorganisiertes Denken nicht auftreten. Im Gegenteil, es treten negative Symptome auf, die mit mangelndem Allgemeininteresse zusammenhängen.
Undifferenzierter Typ: Dabei handelt es sich um die Form der Erkrankung, bei der die bisher beschriebenen Symptome nicht auftreten oder im umgekehrten Fall mehrere Symptome ungeordnet auftreten.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) ihrerseits bezieht diese fünf sowie zwei weitere Arten in ihre Klassifizierung ein Schizophrenie:

Postschizophrene Depression: Es handelt sich um eine depressive Episode, die als Folge der Manifestation der Symptome einer Schizophrenie auftritt. Bei dieser Form der Erkrankung können diese bestehen bleiben, sie stellen jedoch nicht das klinische Bild dar, das zur Diagnose gestellt wird.
Einfache Schizophrenie: In dieser Form manifestieren sich die meisten Symptome, wie z. B. Desorganisation des Denkens, Hemmung der affektiven Fähigkeit sowie Gefühle von Apathie und Widerwillen gegenüber verschiedenen Aktivitäten. Die wichtigsten positiven Symptome, nämlich Halluzinationen und Wahnvorstellungen, fehlen jedoch vollständig. Die Diagnose ist recht komplex und wurde daher aus dem DSM entfernt.

Ursachen der Schizophrenie

Es handelt sich um eine Psychopathologie, bei der sowohl genetische Faktoren als auch Umweltfaktoren Einfluss haben; Obwohl die Ursachen, die zur Schizophrenie führen, noch unbekannt sind. Die heute am meisten akzeptierten Theorien zur Ätiopathogenese der Krankheit werden im Folgenden erläutert:

1. Genetische Veranlagung:

Es besteht eine unbestreitbare genetische Veranlagung für die Entwicklung dieser Erkrankung, wenn es Familienmitglieder gibt, die ebenfalls darunter leiden; Es wurde jedoch noch nicht identifiziert, dass ein bestimmtes Gen die Symptome verursacht. Es gibt Fälle von Zwillingen, bei denen einer das beschriebene Krankheitsbild aufweist, der andere jedoch nicht. Daraus lässt sich schließen, dass die Vererbung das Risiko einer Schizophrenie bei einem Menschen erheblich erhöht. Obwohl es kein entscheidender Faktor ist.

Schließlich wird geschätzt, dass Schizophrenie durch eine Veränderung der Dopaminrezeptoren entsteht, die über Chromosom 5 übertragen wird.

2. Neuronale Veränderungen:

Dieser Punkt ist äußerst wichtig und hängt mit dem vorherigen zusammen. Bezüglich neuronaler Veränderungen können wir erwähnen Anomalien in der Neurotransmitteraktivität, – Substanzen, die für die Übertragung von Informationen zwischen Neuronen verantwortlich sind – insbesondere diejenigen, die als Dopamin und Serotonin bekannt sind. Tatsächlich ist eine Behandlung, die auf der Regulierung der Aktivität dieser Verbindungen basiert, wirksam bei der Bekämpfung der Krankheit, was ihren Einfluss auf ihre Entwicklung belegt.

3. Infektionen während der Schwangerschaft und/oder Komplikationen während der Geburt:

Es wurde festgestellt, dass das Leiden an bestimmten Infektionen während der Schwangerschaftsmonate und der Sauerstoffmangel zu diesem Zeitpunkt oder zum Zeitpunkt der Entbindung die geistigen Prozesse des Babys erheblich beeinflussen und so später zur Entwicklung einer Schizophrenie führen können Jahre. .

4. Persönlichkeitsmerkmale und Erfahrungen:

Man geht davon aus, dass ein enger Zusammenhang beim Vorhandensein bestimmter Merkmale in der Persönlichkeit des Individuums besteht, deren Entwicklung zum Leiden an Schizophrenie führt. Tatsächlich wird eine Veranlagung bei Menschen beobachtet, die überempfindlich sind oder viel Stress ausgesetzt sind und ein höheres Risiko und eine höhere Anfälligkeit für die charakteristischen Anzeichen der Krankheit darstellen.

5. Externe Faktoren:

Der Einfluss externer Faktoren geht mit allen anderen bisher beschriebenen einher. Dies bedeutet, dass es in der Umgebung des Individuums bestimmte Auslöser gibt, die das Auftreten der Krankheit begünstigen könnten, dies jedoch nur, wenn eine bestimmte Veranlagung dafür vorliegt (Persönlichkeitsmerkmale, vorgeburtliche Infektionen, Anomalien in der Aktivität von Neurotransmittern usw.).

Zu diesen Faktoren können Stress aufgrund eines übermäßig hektischen Lebens oder bestimmte Ereignisse wie eine Scheidung, Trennung, der Verlust des Arbeitsplatzes oder das Opfer von Missbrauch gehören. Dazu gehört auch der wahllose Konsum illegaler Drogen wie LSD, Kokain und Amphetamine.

Diagnose von Schizophrenie

Die Diagnose einer Schizophrenie besteht hauptsächlich aus der Untersuchung und sorgfältigen Beobachtung des Verhaltens des Patienten, um sein psychologisches Profil mit den Kriterien zur Identifizierung dieser Erkrankung zu vergleichen.

Dazu führt der Facharzt eine Reihe von Gesprächen mit dem Patienten durch, in denen er die Familiengeschichte und sich selbst erforscht, um auch die Krankengeschichte zu kennen. Darüber hinaus werden die aktuellen Lebensbedingungen der Person in verschiedenen Bereichen untersucht: unter anderem im sozialen, akademischen, beruflichen und finanziellen Bereich. All dies wird es ermöglichen, ein Profil zu entwickeln, das später mit dem repräsentativen Krankheitsbild der Schizophrenie verglichen wird.

Behandlung von Schizophrenie

Eine frühzeitige Diagnose der Krankheit ist einer der Schlüssel zu einem guten Vorgehen. Je früher die Schizophrenie erkannt wird, desto wirksamer sind die Behandlungsmethoden und die Prognose des Patienten verbessert sich. Darüber hinaus handelt es sich, wie bereits erwähnt, um eine Krankheit, die sich bei jedem Menschen unterschiedlich manifestiert, so dass ihre spezifische Diagnose die am besten geeignete Behandlung bestimmt. Die am häufigsten verwendeten werden im Folgenden beschrieben:

1. Pharmakologische Behandlung

Für die Behandlung der Schizophrenie ist der Einsatz von Medikamenten unerlässlich und unerlässlich, da diese in der Mehrzahl der Fälle positive Ergebnisse gezeigt haben. Dazu ist es wichtig, den Patienten über die Vorteile und Nebenwirkungen der jeweiligen Anwendung aufzuklären und die Anweisungen genau zu befolgen.

Die pharmakologische Behandlung dieser Krankheit basiert auf der Verwendung von Antipsychotika. Hierbei handelt es sich um Verbindungen, die für die Regulierung der Aktivität des Zentralnervensystems verantwortlich sind, sodass sie dem Ungleichgewicht der Neurotransmission entgegenwirken können. Hier kommen Antipsychotika der zweiten und ersten Generation ins Spiel.

Antipsychotika der zweiten Generation

Sie stellen die erste Option zur Bekämpfung der Krankheit dar, da ihre Wirksamkeit bei der Reduzierung sowohl positiver als auch negativer Symptome nachgewiesen ist. Damit nicht zufrieden, sind sie diejenigen, die bei den Patienten die geringsten Nebenwirkungen verursachen.

Eine tägliche Einnahme davon wird seit mehreren Jahren praktiziert. Derzeit wurden jedoch einige Medikamente mit längerer Wirkung entwickelt. Dies stellt einen Vorteil für die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten und seiner Angehörigen dar und macht die Eingriffe erträglicher.

Zu den täglichen Antipsychotika gehören: Risperidon, Paliperidon, Quetiapin, Olanzapin, Ziprasidon, Aripiprazol und Amisulprid. Zu den langwirksamen gehören: Langwirksames injizierbares Risperidon, Paliperidonpalmitat, injizierbares Aripiprazol und Olanzapinpamoat.

Antipsychotika der ersten Generation (klassisch)

Sie stellen die ersten Medikamente dar, die zur Behandlung der Erkrankung eingesetzt wurden, und ihr Einsatz reicht bis in die 50er Jahre zurück. Ihr Einsatz führt zu einer besonderen Verbesserung positiver Symptome wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Sie sind jedoch mit dem Auftreten verschiedener Nebenwirkungen wie Unruhe, Zittern oder im Gegenteil mit Starrheit verbunden. Zu dieser Gruppe gehören: Zuclopenthixol, Fluphenazin, Haloperidol, Chlorpromozin und Perphenazin.

2. Psychologische Behandlung

Die Gabe von Antipsychotika muss mit der regelmäßigen Teilnahme an einer psychologischen Therapie einhergehen, da diese die Prognose der Erkrankung deutlich verbessert. Diese können einzeln oder zusammen mit nahen Familienmitgliedern durchgeführt werden. Ihr Hauptzweck besteht darin, über alles im Zusammenhang mit der Krankheit zu informieren, um Ihnen Werkzeuge zur Verfügung zu stellen, die es Ihnen ermöglichen, im Alltag damit umzugehen, und um die Überwachung zu fördern Behandlung.

Zu den gebräuchlichsten Methoden zählen Psychotherapie, kognitive Verhaltenstherapie, Familientherapie und je nach Schwere des Falles auch Rehabilitation. Dadurch wird die Wahrnehmung des Einzelnen gegenüber sich selbst und seiner Umwelt gefördert, seine Aufmerksamkeits- und Ausdrucksfähigkeit gefördert und die soziale Interaktion gefördert.

Wie oben erwähnt, ist einer der krankheitsverursachenden Faktoren der wahllose Konsum psychoaktiver Substanzen, meist als Folge von Suchterkrankungen. Eine psychologische Behandlung ist in diesen Fällen äußerst wichtig, da sie dem Patienten hilft, diese Gewohnheiten aufzugeben.

Die Prognose dieser Pathologie ist im Allgemeinen positiv, sofern die bereits erläuterten Methoden beibehalten werden. Der Schlüssel zur Besserung liegt darin, die Behandlung fortzusetzen, auch wenn die Symptome nachlassen, da ein Abbruch von Therapien oder Medikamenten unweigerlich einen Rückfall auslösen wird. Obwohl es unglaublich erscheinen mag, wird dies in 74 % der Fälle beobachtet, die den Prozess im Allgemeinen nach einem Jahr abbrechen.

Im Gegensatz zu dem, was in der Populärkultur angenommen wird, handelt es sich bei Schizophrenie um eine Störung, für die es eine genau definierte Behandlung gibt, mit der der Betroffene erhebliche Verbesserungen erzielen kann, sofern rechtzeitig eine Diagnose gestellt wird. Jetzt laden wir Sie ein, einen Kommentar mit Ihrer Meinung zu diesem Artikel zu hinterlassen und laden Sie auch ein, andere Einträge auf dieser Seite zu konsultieren, wo Sie Informationen über andere Arten von Störungen erhalten.