Opioide smertestillende midler eller narkotiske smertestillende midler Med recept reducerer de smerte meget effektivt. Deres bivirkninger er dog meget forskellige, ligesom den alvorlige risiko for afhængighed de medfører. Nu har et team af forskere opdaget en sammenhæng mellem kronisk brug af smertestillende medicin og øget risiko for at udvikle svær depression.
Undersøgelsen, som blev offentliggjort i Journal of General Internal Medicine den 31. oktober analyserede data fra journaler for omkring 50.000 patienter som ikke havde nogen historie med opioidbrug eller depression og efterfølgende fik ordineret opioidanalgetika.
Ifølge resultaterne havde patienter, der tog opioider i 180 dage eller mere en 53 procent øget risiko for at udvikle en episode med depression. De, der brugte opioider i 90 til 180 dage, havde en 25 procent højere risiko sammenlignet med de patienter, der tog opioider i 1 til 89 dage.
"Disse resultater tyder på det "Jo mere en person er udsat for opioide smertestillende midler, jo større er risikoen for at udvikle depression."sagde Jeffrey Scherrer, lektor i familie- og samfundsmedicin ved Saint Louis University og hovedforsker af undersøgelsen. "Opioider er blevet anerkendt som en meget effektiv metode til at lindre smerte og lidelse, men rapporter om deres negative virkninger er rigelige og fortsætter med at dukke op."
Scherrer sagde, at selvom der ikke er noget klart bevis på de mekanismer, hvorved opioider kan bidrage til udviklingen af depression hos en patient, kan der være flere faktorer, der fører til det. En hypotese er, at indtagelsen af opioider virker i hjernen som et "belønningssystem" på et højere niveau end normalt. Det betyder, at kronisk brug af narkotiske smertestillende midler kan hæve en persons tærskel for at opleve glæden ved naturlige belønninger (såsom en god middag eller en god gåtur).
Det tyder undersøgelsen også på Jo højere dosis af opioide smertestillende midler er, jo større er risikoen for depression.
"Foreløbige beviser tyder på, at hvis personen er i stand til at moderere og opretholde lave doser af disse medikamenter dagligt, vil risikoen for at udvikle depression være lavere."sagde Scherrer.
Scherrer siger, at selvom patienter, der tager disse typer medicin, ikke er særlig almindelige, kan risikoen for at udvikle depression påvirke deres livskvalitet og deres evne til at klare kroniske smerter. Nyere undersøgelser peger på det Brugen af receptpligtig opioid smertestillende medicin er for nylig blevet femdoblet.
«Selvom risikoen ikke er særlig stor, er der nok eksponering for os at have "et folkesundhedsproblem"sagde Scherrer.