Ve starověku hydrocefalus Byla známá, protože její název naznačuje: „voda v mozku“, protože se předpokládalo, že jde o kapalinu. V průběhu let se však zjistilo, že jde o mozkomíšní mok. V následujícím článku se dozvíte o jeho původu, o jeho příčinách, o jeho klasifikaci, o různých příznacích, které způsobuje u těch, kteří jí trpí, a o dosud vyvinutých léčbách pro její úlevu.
Zjistěte, co je hydrocefalus
Termín hydrocefalus má svůj původ ve slovech z řeckého jazyka. Hydro, což znamená voda, a cephalus, což znamená hlava. Tato slova dohromady lze doslova přeložit jako voda na hlavě nebo voda na mozek. Tento termín se dodnes používá jak v medicíně, tak v neformálním jazyce. Kapalina, která to způsobuje, však není voda, ale spíše mozkomíšního moku.
Než vysvětlíte, co je hydrocefalus, abyste mu porozuměli, je nesmírně důležité vysvětlit následující pojmy:
- Mozkomíšní mok: Známá pod iniciálami CSF, je to bezbarvá a průhledná kapalina, která cirkuluje mozkem a míchou přes mozkové komory. Má četné funkce, ale jednou z nejpozoruhodnějších je, že prostřednictvím něj lze diagnostikovat různá neurologická onemocnění. Nazývá se také mozkomíšní mok (CSF).
- Mozkové komory Jsou to čtyři anatomické dutiny, kterými cirkuluje mozkomíšní mok v mozku. Navazují na sebe a tvoří tzv komorový systém a protahují se míchou.
Hydrocefalus je porucha charakterizovaná nadměrné hromadění mozkomíšního moku v mozku, což způsobuje dilataci mozkových komor. Toto roztažení způsobí tlak na mozkový plášť, což je velmi škodlivé pro jeho správné fungování.
Hydrocefalus může postihnout chlapce i dívky ve stejném poměru. Pravděpodobnost je 1 z tisíce v případě novorozenců a dětí do 3 měsíců věku. Kromě toho by touto nemocí mohl trpět pouze 1 z každých 10.000 XNUMX obyvatel.
Podobně se hydrocefalický syndrom projevuje s různými stupni intenzity, která se může pohybovat od malých dilatací komor, které zůstávají v normálním rozmezí, až po velké komory, které snižují tloušťku mozkových tkání.
Příčiny hydrocefalu
Abychom pochopili příčiny hydrocefalu, je důležité si ujasnit, že jde o nerovnováhu mezi produkcí a vstřebáváním mozkomíšního moku (CSF), která vzniká z obstrukce mozkových komor. Tato obstrukce se může vyskytovat na úrovni komorového systému nebo v bazálních cisternách, sulcích nebo arachnoidálních klcích. To bude zase definovat jiné typy hydrocefalu, které jsou popsány později.
Jednoduše vysvětleno, obstrukce mozkových komor může pocházet ze zvýšení tlaku mozkomíšního moku uvnitř komorového systému, velmi častého v letech dětství.
U dětí se hydrocefalus může objevit v důsledku infekcí, které postihují centrální nervový systém, jako je meningitida a encefalitida nebo nádory v míše; také poranění a intracerebrální krvácení před, během nebo po porodu matky, které je u nedonošených dětí velmi časté. Tento syndrom může být také spojen s infekcemi během těhotenství matky.
Dále, jak již bylo řečeno, pravděpodobnost narození dítěte s hydrocefalem je podle dosud získaných statistických údajů 1 promile. Tím, že se narodí dítě, které touto nemocí trpí, se pravděpodobnost jejího opakování zvyšuje na 4,2 %. V tomto je také důležité mít na paměti, že existují rodiny, ve kterých se toto onemocnění vyskytuje v důsledku pohlavně vázané chromozomy.
U dospělých se hydrocefalus může objevit v důsledku cerebrovaskulárních onemocnění, nádorů, úrazů, úrazů hlavy, mozkových abscesů, metabolických změn, infekce mozkových blan a nerovnováhy související s pokročilým věkem.
Příznaky hydrocefalu
Příznaky hydrocefalu budou záviset na faktorech, jako je věk, příčina nerovnováhy v tranzitu mozkomíšního moku a úroveň onemocnění.
- U dětí s hydrocefalem je běžné značné zvětšení velikosti hlavy, následované záchvaty, zvracením, podrážděností, směrem dolů.
U staršího dítěte se objevují následující příznaky:
- Letargie: uvolnění svalů, zrušení citlivosti těla a hluboký spánek.
- Bolest hlavy: Intenzivní bolest hlavy.
- Papilém: Otok nebo optický disk.
- Ataxie: Potíže s koordinací pohybů.
- Změna hlavových nervů
Stojí za zmínku, že pokud tento stav není včas léčen, důsledky budou:
- Zpoždění motorických a intelektuálních schopností.
- Nápadný epikraniální žilní oběh
- Optická atrofie.
- Ztráta zraku.
Jaké jsou typy hydrocefalu?
Klasifikace tohoto onemocnění bude záviset na různých faktorech, jako jsou ty, které jsou popsány níže:
1. Typy hydrocefalu podle původu:
- Vrozený hydrocefalus: V tomto případě je dítě již vyvinuto při narození. Může to být způsobeno genetickými faktory, jako je dědičnost, pokud jím trpěl člen rodiny, nebo vlivy prostředí během vývoje plodu během gestačních měsíců.
- Získaný hydrocefalus: Je to ta, která se vyvíjí kdykoli po narození. Může se objevit u lidí v jakémkoli věku, i když je častější u starších lidí nad 60 let. Může se vyvinout v důsledku zranění nebo nějaké nemoci, která ovlivňuje cirkulaci mozkomíšního moku komorovým systémem, což vede k jeho obstrukci.
2. Typy hydrocefalu podle blokového systému CSF:
- Komunikující hydrocefalus: U tohoto typu dochází k obstrukci průchodu mozkomíšního moku, když opouští komory. Říká se tomu komunikující, protože může stále proudit mezi komorami, které zůstávají otevřené, protože k dilataci dochází před místem obstrukce. Hlavními příznaky jsou mentální retardace u dětí a demence u dospělých.
- Nekomunikující nebo obstrukční hydrocefalus: U tohoto typu hydrocefalu dochází k zablokování tekutiny podél jedné nebo více cest, které spojují komory. Mezi jeho hlavní příčiny patří vrozené malformace (jako je akvaduktální stenóza), vrozený hydrocefalus, intrakraniální nádory a malformace způsobené infekcemi nebo intracerebrálním krvácením.
- Aktivní nebo hypertenzní hydrocefalus: Je nejčastější u dětí a k obstrukci dochází v důsledku zvýšení tlaku mozkomíšního moku.
- Normální tlakový hydrocefalus: Tento typ je velmi častý u dospělých a starších lidí. Příznaky, které se vyskytují u normálního tlakového hydrocefalu, jsou stejné jako ty, které charakterizují pokročilý věk: ztráta paměti, močová inkontinence, demence a snížená denní aktivita. Říká se mu také normální tlakový hydrocefalus.
- Pasivní hydrocefalus nebo ex-vakuo: Napadá výhradně dospělé. Tento typ hydrocefalu vzniká v důsledku difuzní atrofie mozku, při které se hromadí mozkomíšní mok, protože zabírá nebo vyplňuje místo, které odpovídalo části mozkové tkáně. Tato ztráta mohla být ztracena v důsledku různých příčin, jako je cerebrovaskulární onemocnění, jako je encefalitida, metabolické změny nebo nějaké zranění nebo trauma.
Léčba hydrocefalu
Léčba hydrocefalu spočívá v napadení kořene problému, kterým je neprůchodnost mozkových komor. K tomu existují metody, jako jsou ty vysvětlené níže:
- Derivace: Skládá se z chirurgického zákroku, při kterém je zaveden drenážní systém skládající se z dlouhé ohebné hadičky a ventilu, který bude regulovat průtok mozkomíšního moku. Jeden z jejích konců se zavede do jedné z mozkových komor a pod kůží by proudil do jiné části těla, aby se přebytečná tekutina mohla snadněji vstřebat; jako je břicho nebo komora v srdci. Jedná se o celoživotní léčbu, která vyžaduje časté sledování.
- Ventrikulostomie: Touto metodou chirurg udělá díru ve spodní části jedné z komor, aby umožnila tekutině odtékat z mozku. K vizualizaci se používá videokamera, která se vkládá do mozku.
Nakonec je důležité zdůraznit, že oba postupy jsou vystaveny komplikacím spojeným s mechanickými poruchami nářadí a že i přes jejich úspěch bude potřeba medikace, zejména v případě dětí.