Noční pomočování je častým problémem u dětí a v některých případech i u dospívajících. Méně často může postihnout i dospělé. Noční pomočování zahrnuje nevědomou inkontinenci moči během dne nebo v noci (noční enuréza). Noční enuréza se u dospělých vyskytuje zřídka, ale pokud se objeví, může být docela obtěžující.
Chcete-li lépe porozumět tomu, co tento stav je, jak vás ovlivňuje a co byste měli udělat pro jeho léčbu, pokračujte ve čtení.
Co je to?
Noční pomočování, známé také jako noční enuréza, se u dospělých někdy nazývá močová inkontinence. Je to běžný stav u malých dětí a obvykle je způsoben nezralým močovým měchýřem, který s vývojem dítěte normálně dozrává a problém se nakonec sám vyřeší.
Odhaduje se, že 15 % dětí starších tří let a 10 % dětí starších pěti let se občas počůrá. Většina lékařů ve skutečnosti nepovažuje noční pomočování u dětí za známku problému, pokud dítěti není více než sedm let nebo pokud se po šesti měsících noční kontroly močového měchýře znovu nezačne pomočovat.
Když se však dospělí pomočí, často to naznačuje základní onemocnění, chorobu nebo příznak jiných neléčených zdravotních problémů. Pro dospělé může být noční pomočování nejen zničujícím a trapným stavem, ale často je také příznakem dalších zdravotních problémů. Pokud dospělý často pomočuje postel, je nezbytné navštívit lékaře, aby zjistil příčinu problému. Teprve po zjištění příčiny lze stanovit vhodnou léčbu.
Příčiny enurézy
Jak jsme uvedli výše, je nezbytné najít příčiny, které mohou způsobit enurézu u dospělých. Některé z nejčastějších příčin, které mohou způsobit tento stav, mohou být následující:
- Genetika
- Infekce močových cest (UTI)
- malý močový měchýř
- Cukrovka
- nemoc ledvin
- Zvětšená prostata
- Rakovina prostaty
- Rakovina močového měchýře
- Nežádoucí účinky některých léků
- Neurologické poruchy
- Stres, úzkost nebo jiné psychické problémy
- Spánková apnoe
- Nerovnováha antidiuretického hormonu
- Hyperaktivní svaly močového měchýře
- Hormonální nerovnováha
Jak je to diagnostikováno?
Aby bylo možné určit příčinu nočního pomočování u dospělého, je nutné vyhodnotit zdravotní stav jedince pomocí různých lékařských testů. Identifikace příčiny nočního pomočování může být složitá, protože se často jedná o základní zdravotní problém.
Když se člověk postižený tímto stavem bude chtít léčit se svou noční enurézou, bude muset podstoupit jeden z těchto testů (nebo více než jeden), aby zjistil, co se s ním skutečně děje. Některé z těchto testů jsou následující:
- Examen físico
- neurologické vyšetření
- testy moči
- Urologické vyšetření
- Ultrazvuk ledvin a močového měchýře
Je důležité, abyste se aktivně podíleli na péči svého lékaře, aby mohl efektivněji určit, co se děje, a najít příčinu problému. Abyste si s tím pomohli, můžete si před návštěvou lékaře vést záznamy o nočním pomočování. Abyste tyto informace poskytli, měli byste si každý den až do návštěvy lékaře (po dobu přibližně dvou týdnů) zapisovat:
- Kdy se vám to s největší pravděpodobností stane (ve dne nebo v noci)
- Množství moči, které unikáte (hodně, málo, téměř žádná)
Kolik tekutin za den obvykle vypijete? - Typy tekutin, které pijete (a zda obsahují kofein nebo alkohol)
- Počet nocí bez namočení postele a počet nocí, které jste prosákli během posledních 2 týdnů
- Opakované infekce močových cest
- Jaká je moč v koupelně (silná, stálá, slabá, s kapkami)
noční pomočování
Chcete-li zahájit léčbu, musíte dodržovat pokyny stanovené vaším lékařem, ale je také důležité mít na paměti několik tipů. Tipy jsou následující:
- Stanovte si omezení příjmu tekutin
- Snižte nebo vylučte kofein a alkohol ze stravy
- Udělejte z močení rutinu. Nastavte si plán, abyste se ujistili, že budete močit každou jednu až dvě hodiny během dne
Před spaním vyprázdněte močový měchýř, i když nemusíte jít - Nastavte si noční koupelnový budík, abyste čůrali uprostřed noci
Chraňte svou postel speciálními potahy na matrace - Na noc noste savé spodní prádlo
- Používejte přípravky k péči o pokožku a vyhněte se podráždění a bolesti, ke kterým dochází při nepřetržité noční enuréze.
V mnoha případech se zvládání noční močové inkontinence snižuje na léčbu základních zdravotních stavů. Existují však některé léky na předpis, u kterých bylo prokázáno, že pomáhají a které vám může lékař předepsat:
- Anticholinergika ke zklidnění podrážděného močového měchýře.
- Antibiotika k léčbě infekcí močových cest.
Desmopresin acetát - Léky, které snižují zánět prostaty
Noční pomočování je u dětí častým příznakem spánkové apnoe, ale u dospělých je mnohem méně časté. Malý počet dospělých však začíná pociťovat spánkovou enurézu, jakmile se jejich příznaky spánkové apnoe zhorší. U těchto pacientů příznaky nočního pomočování často odezní po zavedení kontinuální tlakové terapie v dýchacích cestách k léčbě spánkové apnoe.
Pouze v některých případech, v závislosti na základní příčině, může lékař rozhodnout, že chirurgický zákrok je dobrou volbou. Chirurgický zákrok může být vhodný k léčbě těžké hyperaktivní močové trubice, ale je to omezená možnost a měl by být zvažován pouze tehdy, když se všechny ostatní méně invazivní možnosti léčby ukázaly jako neúspěšné. Pokud si všimnete, že se vám v poslední době začaly objevovat nehody v posteli, nestyďte se navštívit svého lékaře. Nebude vás odsuzovat; jeho úkolem je pečovat o vaše zdraví a zjistit, co je špatně, aby mohl co nejdříve řešit vaše potíže.