L'enuresi és un problema habitual en nens i, en alguns casos, també en adolescents. De manera menys comuna també pot afectar adults. L'enuresi consisteix a tenir fuites d'orina de manera inconscient durant el dia o durant la nit (enuresi nocturna). L'enuresi nocturna poques vegades passa en adults però quan passa pot ser una condició força molesta.
Per comprendre millor què és aquesta condició, com afecta i què cal fer per tractar-la segueix llegint.
Què és
L'enuresi nocturna es coneix també com a “mullar el llit”, encara que en adults també se li posa el nom d'incontinència urinà ria. És una condició comuna en nens petits i sol ser causat per una bufeta immadura que amb el temps madurarà dins un desenvolupament normal al petit i el problema passarà a l'oblit.
S'estima que el 15% dels nens més grans de tres anys i el 10% més de cinc mullen el llit ocasionalment. De fet, la majoria dels metges no consideren que mullar el llit als nens sigui un senyal d'un problema a no ser que el nen tingui més de set anys, o que hagi començat a mullar el llit novament després de sis mesos de mantenir el control de la bufeta durant la nit.
Tot i això, quan els adults mullen el llit, sovint Ă©s un indici d'una malaltia subjacent, una malaltia o un sĂmptoma d'altres afeccions mèdiques no tractades. Per als adults, mullar el llit no nomĂ©s pot ser una condiciĂł devastadora i enutjosa, sinĂł que sovint Ă©s un senyal d'altres problemes mèdics. Si Ă©s un adult que mulla el llit sovint, serĂ imprescindible acudir al metge per trobar la causa principal del problema. NomĂ©s quan es trobe la causa es podrĂ valorar el tractament adequat en cada cas.
Causes de l'enuresi
Com hem apuntat més amunt, cal trobar les causes que pot ocasionar l'enuresi en adults. Algunes de les causes més comunes que poden provocar aquesta condició poden ser les següents:
- genètica
- InfecciĂł del tracte urinari (ITU)
- Bufeta petita
- Diabetis
- Malaltia del ronyĂł
- GlĂ ndula prostĂ tica engrandida
- Cà ncer de pròstata
- CĂ ncer de bufeta
- Efectes secundaris d'alguns medicaments
- Desordres neurològics
- Estrès, ansietat o altres problemes psicològics
- Apnea del son
- Un desequilibri de l'hormona antidiürètica
- MĂşsculs de bufeta hiperactius
- desequilibri hormonal
Com es diagnostica?
Per poder determinar quina és la causa de l'enuresi en un adult, caldrà poder avaluar la salut de la persona que pateix el problema mitjançant una sèrie de formes mèdiques. Descobrir la causa de l'enuresi pot ser complicat, ja que sovint és una causa subjacent d'una altra afecció mèdica.
Quan una persona afectada d'aquesta condició vol buscar tractament per a la seva enuresi nocturna, s'haurà de fer alguna d'aquestes proves (o més d'una) per trobar el que realment li passa. Algunes d'aquestes proves són les següents:
- Examen fĂsic
- examen neurològic
- Proves d'orina
- Examen urològic
- Ultrasons de ronyons i bufeta
És important que siguis un ajudant actiu perquè el teu metge pugui determinar amb més eficà cia què és el que et passa i trobar la causa al problema. Per aconseguir això, abans d'anar al metge pots fer un seguiment del que et passa pel que fa a la teva enuresi. Per facilitar aquesta informació hauràs d'apuntar cada dia i fins a la teva cita al metge (durant unes dues setmanes):
- Quan és més probable que et passi (de dia o de nit)
- La quantitat d'orina que tens d'escapament (molta, poca, gairebé res)
Quants lĂquids sols ingerir al dia - Tipus de lĂquids que ingereixes (i si contenen cafeĂŻna o alcohol)
- Nombre de nits sense mullar el llit i el nombre de nits que tens fuites durant les darreres 2 setmanes
- Infeccions recurrents del tracte urinari
- Com Ă©s l'orina al bany (forta, constant, feble, amb gotes)
Tractament de l'enuresi
Per començar el tractament, hauràs de seguir les pautes que t'indiqui el teu metge, però també és important que tinguis alguns consells en compte. Els consells són els següents:
- Establir limitacions d'ingesta de lĂquids
- Reduir o eliminar la cafeĂŻna i lalcohol de la dieta
- Fer orinar una rutina. Estableix un horari per assegurar-te d'orinar cadascuna o dues hores durant el dia
Buidar la bufeta abans d'anar al llit, fins i tot quan no tinguis la necessitat d'anar-hi - Establir una alarma de bany de nit per orinar al mig de la nit
Protegir el teu llit amb fundes de matalĂ s especials - Usar roba interior absorbent durant la nit
- Usar productes per cuidar la teva pell i evitar la irritaciĂł i el dolor que es produeixen quan s'experimenta enuresi nocturna de manera continuada
En molts casos, controlar la incontinència urinà ria nocturna es redueix al tractament de les afeccions mèdiques subjacents. Tot i això, hi ha alguns medicaments receptats que han demostrat ajudar i que potser el teu metge et receptarà :
- Fà rmacs anticolinèrgics per calmar la bufeta irritada.
- Antibiòtics per tractar infeccions del tracte urinari.
L'acetat de desmopressina - Medicaments que redueixen la inflamació de la pròstata
Mullar-se al llit sovint Ă©s un sĂmptoma de l'apnea de la son en els nens, però en els adults Ă©s molt menys comĂş. Tot i aixĂ, hi ha un petit nombre d'adults que comencen a experimentar enuresi del son a mesura que els seus sĂmptomes d'apnea del son empitjoren. Per a aquests pacients, els sĂmptomes de l'enuresi sovint es resolen una vegada s'introdueix la terĂ pia de pressiĂł contĂnua a les vies respiratòries per tractar l' apnea del son.
Només en alguns casos el metge podria establir com una bona opció depenent de la causa subjacent una intervenció quirúrgica. La cirurgia pot ser adequada per tractar la hiperactivitat greu de la bufeta, però és una opció limitada i només s'ha de considerar quan totes les altres opcions de tractament menys invasives han demostrat ser infructuoses. Si t'adones que últimament comences a tenir fuites al llit, que no et faci vergonya anar al teu metge. No et jutjarà , el seu paper és tenir cura de la teva salut i trobar què et passa per poder buscar la solució com més aviat millor al teu malestar.