Noćno mokrenje je čest problem kod djece, a u nekim slučajevima i kod adolescenata. Rjeđe se može javiti i kod odraslih. Noćno mokrenje uključuje nesvjesnu inkontinenciju urina tokom dana ili noći (noćna enureza). Noćna enureza se rijetko javlja kod odraslih, ali kada se pojavi, može biti prilično neugodna.
Da biste bolje razumjeli šta je ovo stanje, kako utiče na vas i šta biste trebali učiniti da ga liječite, nastavite čitati.
Šta je
Mokrenje u krevet, poznato i kao noćna enureza, ponekad se naziva urinarnom inkontinencijom kod odraslih. To je uobičajeno stanje kod male djece i obično je uzrokovano nezrelim mjehurom, koji će normalno sazrijevati kako se dijete razvija, a problem će se na kraju sam riješiti.
Procjenjuje se da 15% djece starije od tri godine i 10% starije od pet godina povremeno mokri u krevet. U stvari, većina ljekara ne smatra noćno mokrenje kod djece znakom problema, osim ako dijete nije starije od sedam godina ili nije ponovo počelo mokriti u krevet nakon šest mjeseci noćne kontrole mjehura.
Međutim, kada odrasli mokre u krevet, to je često pokazatelj neke osnovne bolesti, oboljenja ili simptoma drugih neliječenih medicinskih stanja. Za odrasle, noćno mokrenje ne može biti samo razorno i neugodno stanje, već je često znak drugih medicinskih problema. Ako odrasla osoba često mokri u krevet, neophodno je posjetiti ljekara kako bi se pronašao uzrok problema. Tek kada se uzrok utvrdi, može se odrediti odgovarajući tretman.
Uzroci enureze
Kao što smo ranije istakli, bitno je pronaći uzroke koji mogu uzrokovati enurezu kod odraslih. Neki od najčešćih uzroka koji mogu uzrokovati ovo stanje mogu biti sljedeći:
- Genetika
- Infekcija urinarnog trakta (UTI)
- mala bešika
- dijabetes
- bolest bubrega
- Povećana prostata
- Rak prostate
- Rak mokraćne bešike
- Nuspojave nekih lijekova
- Neurološki poremećaji
- Stres, anksioznost ili drugi psihološki problemi
- Apneja za vrijeme spavanja
- Neravnoteža antidiuretskog hormona
- Preaktivni mišići bešike
- Hormonska neravnoteža
Kako se dijagnosticira?
Da bi se utvrdio uzrok noćnog mokrenja kod odrasle osobe, potrebno je procijeniti zdravstveno stanje osobe putem različitih medicinskih testova. Utvrđivanje uzroka noćnog mokrenja može biti složeno, jer se često radi o osnovnom zdravstvenom stanju.
Kada osoba pogođena ovim stanjem želi potražiti liječenje zbog svoje noćne enureze, morat će se podvrgnuti jednom od ovih testova (ili više od jednog) kako bi otkrila što joj se zaista događa. Neki od ovih testova su sljedeći:
- Examen físico
- neurološki pregled
- Testovi urina
- Urološki pregled
- Ultrazvuk bubrega i mokraćne bešike
Važno je da aktivno učestvujete u liječenju kod svog ljekara kako bi on mogao efikasnije utvrditi šta se dešava i pronaći uzrok problema. Da biste to olakšali, možete voditi evidenciju o svom noćnom mokrenju prije vašeg pregleda. Da biste pružili ove informacije, trebali biste svaki dan do pregleda kod ljekara (oko dvije sedmice) zapisivati:
- Kada je najverovatnije da će vam se to desiti (dan ili noć)
- Količina urina koju ispuštate (puno, malo, skoro nimalo)
Koliko tečnosti obično pijete dnevno? - Vrste tečnosti koje pijete (i da li sadrže kofein ili alkohol)
- Broj noći bez kvašenja kreveta i broj noći koje ste iscurili u posljednje 2 sedmice
- Ponavljajuće infekcije urinarnog trakta
- Kakav je urin u kupatilu (jak, konstantan, slab, sa kapima)
Liječenje enureze
Da biste započeli liječenje, morate slijediti smjernice koje vam je odredio liječnik, ali je također važno da imate na umu neke savjete. Savjeti su sljedeći:
- Uspostavite ograničenja unosa tečnosti
- Smanjite ili izbacite kofein i alkohol iz prehrane
- Neka mokrenje postane rutina. Postavite raspored kako biste bili sigurni da ćete mokriti svakih jedan do dva sata tokom dana
Ispraznite bešiku pre spavanja, čak i kada ne morate da idete - Postavite noćni alarm za kupatilo da piški usred noći
Zaštitite svoj krevet posebnim navlakama za dušeke - Noću nosite upijajuće donje rublje
- Koristite proizvode za njegu kože i izbjegavajte iritaciju i bol koji se javljaju kada imate kontinuiranu noćnu enurezu.
U mnogim slučajevima, liječenje noćne urinarne inkontinencije svodi se na liječenje osnovnih zdravstvenih stanja. Međutim, postoje neki lijekovi na recept za koje se pokazalo da pomažu i koje vam liječnik može propisati:
- Antiholinergički lijekovi za smirivanje nadražene bešike.
- Antibiotici za liječenje infekcija urinarnog trakta.
Desmopresin acetat - Lijekovi koji smanjuju upalu prostate
Mokrenje u krevet je često simptom apneje u snu kod djece, ali je mnogo rjeđe kod odraslih. Međutim, mali broj odraslih počinje osjećati enurezu u snu kako se njihovi simptomi apneje u snu pogoršavaju. Kod ovih pacijenata, simptomi mokrenja u krevet često nestaju nakon što se uvede kontinuirana terapija pritiskom u disajnim putevima za liječenje apneje u snu.
Samo u nekim slučajevima, ovisno o osnovnom uzroku, ljekar može utvrditi da je operacija dobra opcija. Operacija može biti prikladna za liječenje teške hiperaktivne bešike, ali je ograničena opcija i treba je razmatrati samo kada su se sve druge manje invazivne opcije liječenja pokazale neuspješnima. Ako primijetite da ste nedavno počeli imati nezgode u krevetu, nemojte se sramiti posjetiti svog ljekara. Oni vas neće osuđivati; njihova uloga je da brinu o vašem zdravlju i otkriju šta nije u redu kako bi što prije mogli riješiti vašu nelagodu.