নিহিলিস্ট শব্দটি ল্যাটিন থেকে এসেছে নিহিল, যার মানে কিছুই না। নিহিলিস্টিক বিভ্রমগুলিকে মনোপ্যাথোলজির সেই লক্ষণগুলি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যেখানে প্রভাবিত ব্যক্তিরা তাদের নিজের অস্তিত্বের অস্তিত্বকে অস্বীকার করে। তাদের মধ্যে একটি হল সিন্ড্রোম ডি কোটার্ড, যা 19 শতকের ডেটিং সত্ত্বেও, এখন পর্যন্ত খুব কমই পরিচিত। এই কারণে, আমরা নিম্নলিখিত নিবন্ধে এর লক্ষণ, সম্ভাব্য কারণ এবং বর্তমানে বিদ্যমান চিকিত্সা সহ একটি বিস্তৃত সংজ্ঞা অফার করি।
কোটার্ড সিন্ড্রোম কি?
কোটার্ড সিন্ড্রোম, এছাড়াও বলা হয় কোটার্ডের বিভ্রমঅথবা নিহিলিস্টিক বা অস্বীকার সিন্ড্রোম, এটি একটি খুব কম পরিচিত সাইকোপ্যাথলজি, যেখানে আক্রান্ত ব্যক্তি বিষণ্নতা এবং প্রলাপের গুরুতর পর্বগুলি অনুভব করে, যা তাকে এমনকি মনে করে যে সে মারা গেছে। এর নাম জুলেস কোটার্ডকে দায়ী করা হয়, একজন ফরাসি নিউরোলজিস্ট যিনি 1880 সালে প্যারিস শহরে প্রথমবারের মতো রোগটি বর্ণনা করেছিলেন; যদিও অনুমান করা হয় যে প্রাচীনকালেও একই ধরনের ঘটনা ঘটেছে। সে নিজেই তাকে সেই মুহূর্তে চিনতে পেরেছিল প্রত্যাখ্যান, যা আক্ষরিক অর্থে "অস্বীকারের প্রলাপ" হিসাবে অনুবাদ করে।
এই মনোরোগ বিশেষজ্ঞ একজন রোগীর কেস উপস্থাপন করেছিলেন যাকে তিনি ম্যাডেমোইসেল এক্স ডাকনাম দিয়েছিলেন, যিনি সম্পূর্ণরূপে তার শরীরের কিছু অংশের অস্তিত্ব অস্বীকার করেছিলেন এবং সেইজন্য, পুষ্টির প্রয়োজনীয়তাও অস্বীকার করেছিলেন। পরবর্তীকালে, তার অবস্থা এমন পর্যায়ে খারাপ হয়েছিল যে ঈশ্বর এবং শয়তানের প্রতি তার অবিরাম প্রত্যাখ্যান তাকে নিন্দা করেছিল এবং স্বাভাবিক মৃত্যুর সম্ভাবনা সম্পূর্ণভাবে বাতিল হয়ে গিয়েছিল।
এটি একটি রোগ হাইপোকন্ড্রিয়ার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, যেহেতু এতে আক্রান্ত রোগীরা মৃত বলে দাবি করে এবং বাস্তবে তাদের শরীরের বিভিন্ন অংশের অস্তিত্ব নেই, বা ক্ষয়প্রাপ্ত অবস্থায় রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, বিপরীতে, রোগীরা বিশ্বাস করে যে তারা মারা যেতে পারে না, যেমনটি Mademoiselle X এর সাথে ঘটেছে, যা তাদের অঙ্গচ্ছেদের মতো বিপজ্জনক এবং প্রাণঘাতী ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করতে পারে।
Cotard এছাড়াও অস্বীকারের প্রলাপ মধ্যে একটি উপবিভাগ উপস্থাপন:
- সাধারণ ক্ষেত্রে.
- হতাশ যারা.
- যারা phasic বিবর্তন.
- ম্যানিক উত্তেজনা যারা.
কোটার্ড সিনড্রোম এর সাথে সম্পর্কিত সাইকোপ্যাথলজিস গুরুতর যেমন সিজোফ্রেনিয়া বা ডিমেনশিয়ার বিভিন্ন রূপ। এই কারণেই কিছু মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা আজকে এটিকে একটি অসুস্থতা হিসাবে বিবেচনা করেন না, তবে এটিকে ডিপারসোনালাইজেশনের সবচেয়ে চরম প্রকাশ হিসাবে, অর্থাৎ, অন্যান্য মানসিক প্যাথলজিগুলির সবচেয়ে গুরুতর পর্যায় হিসাবে বিবেচনা করেন।
1880 সালে এর প্রথম বর্ণনার পর থেকে, এই ব্যাধির সাথে সম্পর্কিত অধ্যয়নগুলি খুব সীমিত ছিল, অন্যান্য রোগের সাথে এটির সম্পর্ক যে বিরলতার পরিপ্রেক্ষিতে। যাইহোক, এখনও পর্যন্ত মূল্যায়ন করা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটেছে।
কোটার্ড সিন্ড্রোমের লক্ষণ
কোটার্ড সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি বেশ স্পষ্ট। একজন রোগী যে এটিতে ভুগছে তা অবশ্যই প্রকাশ করবে যে তার শরীরের যে অঙ্গগুলি তৈরি হয় সেগুলি ক্ষয়প্রাপ্ত অবস্থায় রয়েছে বা তার সাধারণ মৃত্যুর ফলে অদৃশ্য হয়ে গেছে। নীচে এই রোগের সবচেয়ে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি রয়েছে:
- বিষন্ন উদ্বেগ।
- হাইপোকন্ড্রিয়াকাল চিন্তার প্রকাশ যাতে তারা নিশ্চিত করে যে তাদের শরীরের অঙ্গগুলি পচনশীল প্রক্রিয়ায় রয়েছে, তাদের শরীর বা তাদের আত্মার অস্তিত্ব নেই।
- অমরত্বের বিভ্রম, কখনও মরতে না পারার ধারণার আত্মবিশ্বাসী প্রকাশ।
- ঘ্রাণজনিত হ্যালুসিনেশন।
- তাদের অস্তিত্ব নেই বা অমর এই বিশ্বাসের কারণে আত্ম-বিচ্ছেদ এবং নিজেদের প্রতি শারীরিক সহিংসতার অন্যান্য রূপ।
- খুব ঘন ঘন আত্মহত্যা করার প্রবণতা।
এই মুহুর্তে, এই সিন্ড্রোমে উপস্থিত চিন্তার দ্বিধাকে হাইলাইট করা গুরুত্বপূর্ণ। একদিকে, নিজের মৃত্যুর ধারণা, যা তীব্র হতাশার সাথে যুক্ত হতে পারে এবং এটি থেকে উদ্ভূত আত্মহত্যার ধারণা এবং অমরত্বের ধারণা, অস্তিত্বহীনতার অনুভূতি দ্বারা উদ্দীপিত।
কোটার্ড সিন্ড্রোমের কারণ
যেমন বলা হয়েছে, কোটার্ড সিন্ড্রোমকে অনেক বিশেষজ্ঞ অন্যান্য মানসিক অবস্থার দেরী উপসর্গ হিসাবে বিবেচনা করেছেন, সাধারণত গুরুতর বিষণ্নতা এবং কিছু স্নায়বিক সিনড্রোমের ক্ষেত্রে। উপরন্তু, প্রাথমিক শৈশব ট্রমা, যা এখন পর্যন্ত অধ্যয়ন করা প্রতিটি ক্ষেত্রেই প্রমাণিত হয়েছে, যে কারণে এটিকে অন্যতম কারণ হিসেবেও দায়ী করা হয়েছে।
প্যারিটাল লোবের কর্মহীনতা:
প্যারিটাল লোব হল মস্তিষ্কের বৃহত্তম রক্তকণিকাগুলির মধ্যে একটি, এবং এটি মূলত স্পর্শ, তাপ, ঠান্ডা, চাপ, ব্যথা এবং ভারসাম্যের সমন্বয় দ্বারা উদ্দীপনা ক্যাপচার করার জন্য দায়ী। শরীরের অস্বীকৃতির লক্ষণগুলি মস্তিষ্কের এই অঞ্চলে ক্ষত বা কর্মহীনতার জন্য দায়ী করা হয়েছে, এবং অন্যান্য অঞ্চল যেমন ডরসোলেটারাল ফ্রন্টাল লোব, সিঙ্গুলেট গাইরাস, থ্যালামাস এবং নিওকর্টেক্স (কডেট এবং পুটামেন)।
মস্তিষ্কের বিপাকের পরিবর্তন:
একইভাবে, এদের মধ্যে হাইপোমেটাবলিজম (নিম্ন গ্লুকোজ খরচ) পরিলক্ষিত হয়েছে, এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে, বিপরীতে, হাইপারমেটাবলিজম, অর্থাৎ বেশি গ্লুকোজ খরচ, সেরিবেলাম, থ্যালামাস এবং ব্রেন স্টেমে পরিলক্ষিত হয়েছে।
উপরে উল্লিখিত ক্ষেত্রগুলি ব্যক্তির নিজস্ব তথ্য, সেইসাথে চেতনা গঠনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে। এ পর্যন্ত, কিছু রোগীর উপর প্রয়োগ করা ইমেজিং পরীক্ষা এই বিবৃতিটির সন্দেহ নিশ্চিত করেছে; কিন্তু কোটার্ড সিন্ড্রোমের একটি আনুষ্ঠানিক কারণ হিসাবে এটিকে দায়ী করার জন্য এখনও খুব কম প্রমাণ রয়েছে।
কোটার্ড সিন্ড্রোম নির্ণয়
কোটার্ড সিন্ড্রোমের বর্ণিত লক্ষণগুলি বেশ নির্দিষ্ট। যাইহোক, এর সাথে যুক্ত পর্যাপ্ত তথ্যের অনুপস্থিতির কারণে এর নির্ণয়টি বেশ জটিল থেকে যায়। এটা সাধারণত জড়িত রোগীর মনস্তাত্ত্বিক পর্যবেক্ষণ (ক্লিনিকাল ছবি), যদিও বিভিন্ন নিউরোইমেজিং পরীক্ষাও প্রয়োগ করা যেতে পারে; কিন্তু এই ক্ষেত্রে এটি সনাক্ত করার চেয়ে অন্যান্য সিনড্রোমগুলিকে বাতিল করতে আরও কার্যকর।
কোটার্ড সিন্ড্রোমের চিকিৎসা
ওষুধ প্রশাসনের ক্ষেত্রে, ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির সাথে একত্রে ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং সেরোটোনার্জিকগুলি সবচেয়ে সাধারণ।
ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি)
ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি বা ইলেক্ট্রোশক থেরাপি নামেও পরিচিত, এটি একটি মানসিক চিকিত্সা যেখানে বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার মাধ্যমে রোগীর মধ্যে খিঁচুনি তৈরি হয়। এটি চরম বিষণ্নতার ক্ষেত্রে এবং সিজোফ্রেনিয়ার মতো গুরুতর মানসিক রোগে ব্যবহৃত হয়। এটি Cotard সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা হয়েছে, কিছু মাস ধরে প্রতি 48 ঘন্টা সেশনে, এবং রোগীরা উন্নতি দেখিয়েছেন, যদিও এতে অস্থায়ী বা স্থায়ী স্মৃতিশক্তি হ্রাস (অ্যামনেসিয়া) জড়িত।
- বর্তমানে, ইসিটি এই ব্যাধি প্রতিরোধের জন্য সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি, যেহেতু 80% ক্ষেত্রে এটির প্রয়োগে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া জানিয়েছে। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র উপযুক্ত বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রয়োগ করা উচিত, কঠোর নিয়ন্ত্রণের অধীনে এবং ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার সাথে সম্মতি।
- এর পূর্বাভাস সম্পর্কে, রোগের তীব্রতার কারণে, কঠোর মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার পরেও সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের ঘটনা খুব কম। কোটার্ড সিনড্রোমের কারণে আত্মহত্যার হার আসলে অনেক বেশি।
আমরা আশা করি আপনি Cotard সিন্ড্রোম সম্পর্কে এই নিবন্ধটি পছন্দ করেছেন। আপনি যদি অন্যান্য মানসিক ব্যাধি বা রোগবিদ্যা সম্পর্কে তথ্য পেতে আগ্রহী হন তবে আমরা আপনাকে এই পৃষ্ঠার অন্যান্য নিবন্ধগুলির সাথে পরামর্শ করার জন্য আমন্ত্রণ জানাই, যেখানে আপনি বিভিন্ন প্রাসঙ্গিক এবং মানসম্পন্ন ডেটা পাবেন।