يُعدّ التبول اللاإرادي مشكلة شائعة لدى الأطفال، وفي بعض الحالات لدى المراهقين. ونادرًا ما يُصيب البالغين أيضًا. يتضمن التبول اللاإرادي سلس البول اللاإرادي أثناء النهار أو الليل (التبول الليلي اللاإرادي). نادرًا ما يحدث التبول الليلي اللاإرادي لدى البالغين، ولكن عندما يحدث، قد يكون مزعجًا للغاية.
لفهم ماهية هذه الحالة بشكل أفضل، وكيفية تأثيرها عليك، وما يجب عليك فعله لعلاجها، استمر في القراءة.
ما هو
التبول اللاإرادي الليلي، المعروف أيضاً باسم سلس البول الليلي، يُسمى أحياناً سلس البول عند البالغين. وهو حالة شائعة عند الأطفال الصغار، وعادةً ما يكون سببها عدم اكتمال نمو المثانة، والتي ستنضج بشكل طبيعي مع نمو الطفل، وستُحل المشكلة من تلقاء نفسها في النهاية.
تشير التقديرات إلى أن 15% من الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات، و10% ممن تزيد أعمارهم عن خمس سنوات، يتبولون في الفراش أحيانًا. في الواقع، لا يعتبر معظم الأطباء التبول اللاإرادي عند الأطفال علامة على وجود مشكلة إلا إذا كان عمر الطفل يزيد عن سبع سنوات، أو إذا عاد التبول اللاإرادي بعد ستة أشهر من التحكم في المثانة ليلًا.
مع ذلك، عندما يتبول البالغون في الفراش، فغالبًا ما يكون ذلك مؤشرًا على مرض كامن أو عرضًا لحالات طبية أخرى غير معالجة. بالنسبة للبالغين، لا يُعد التبول اللاإرادي في الفراش حالةً مُحرجة ومُزعجة فحسب، بل غالبًا ما يكون علامة على مشاكل صحية أخرى. إذا كان البالغ يتبول في الفراش بشكل متكرر، فمن الضروري مراجعة الطبيب لتحديد السبب الجذري للمشكلة. فقط عند تحديد السبب يمكن تحديد العلاج المناسب.
أسباب التبول اللاإرادي
كما أشرنا أعلاه، من الضروري العثور على الأسباب التي يمكن أن تسبب سلس البول لدى البالغين. قد تكون بعض الأسباب الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب هذه الحالة هي ما يلي:
- علم الوراثة
- عدوى المسالك البولية (UTI)
- المثانة الصغيرة
- مرض السكري
- مرض كلوي
- تضخم غدة البروستاتا
- سرطان البروستاتا
- سرطان المثانة
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية
- الاضطرابات العصبية
- التوتر والقلق أو غيرها من المشاكل النفسية
- توقف التنفس أثناء النوم
- خلل في توازن الهرمون المضاد لإدرار البول
- فرط نشاط عضلات المثانة
- الخلل الهرموني
كيف يتم تشخيصه؟
لتحديد سبب التبول اللاإرادي عند البالغين، من الضروري تقييم الحالة الصحية للفرد من خلال فحوصات طبية متنوعة. قد يكون تحديد سبب التبول اللاإرادي معقدًا، لأنه غالبًا ما يكون مرتبطًا بحالة طبية كامنة.
عندما يرغب الشخص المصاب بهذه الحالة في الحصول على علاج لسلس البول الليلي، فسيتعين عليه الخضوع لأحد هذه الاختبارات (أو أكثر من واحد منها) لمعرفة ما يحدث له بالفعل. بعض هذه الاختبارات هي التالية:
- الامتحان فيسيكو
- فحص عصبى
- اختبارات البول
- فحص المسالك البولية
- الموجات فوق الصوتية على الكلى والمثانة
من المهم أن تشارك بفعالية في رعاية طبيبك حتى يتمكن من تحديد المشكلة بدقة أكبر ومعرفة سببها. وللمساعدة في ذلك، يمكنك تدوين ملاحظاتك عن التبول اللاإرادي قبل موعدك مع الطبيب. ولتوفير هذه المعلومات، عليك كتابة كل يوم حتى موعدك مع الطبيب (لمدة أسبوعين تقريبًا):
- متى من المرجح أن يحدث لك (ليلا أو نهارا)
- كمية البول التي تتسرب (كثيرًا، قليلًا، تقريبًا لا شيء)
كم عدد السوائل التي تشربها عادة في اليوم؟ - أنواع السوائل التي تشربها (وما إذا كانت تحتوي على الكافيين أو الكحول)
- عدد الليالي التي لم تبلل فيها السرير وعدد الليالي التي تسربت فيها خلال الأسبوعين الماضيين
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- كيف يكون البول في الحمام (قوي، ثابت، ضعيف، مع قطرات)
علاج التبول اللاإرادي
لبدء العلاج يجب عليك اتباع الإرشادات التي أشار إليها طبيبك، ولكن من المهم أيضًا أن تضع بعض النصائح في الاعتبار. النصائح هي كما يلي:
- وضع قيود على تناول السوائل
- تقليل أو إزالة الكافيين والكحول من النظام الغذائي
- اجعل التبول روتينًا. حددي جدولًا للتأكد من التبول كل ساعة إلى ساعتين خلال اليوم
قم بإفراغ المثانة قبل الذهاب إلى السرير، حتى عندما لا تحتاج إلى الذهاب إلى السرير - اضبط منبهًا ليليًا للحمام للتبول في منتصف الليل
قم بحماية سريرك بأغطية مرتبة خاصة - ارتداء ملابس داخلية ماصة في الليل
- استخدمي منتجات للعناية ببشرتك وتجنب التهيج والألم الذي يحدث عندما تعاني من سلس البول الليلي المستمر.
في كثير من الحالات، تعتمد إدارة سلس البول الليلي على علاج الحالات الطبية الأساسية. ومع ذلك، هناك بعض الأدوية الموصوفة والتي ثبت أنها تساعد وقد يصفها لك طبيبك:
- أدوية مضادات الكولين لتهدئة المثانة المتهيجة.
- المضادات الحيوية لعلاج التهابات المسالك البولية.
خلات ديزموبريسين - الأدوية التي تقلل من التهاب البروستاتا
يُعدّ التبول اللاإرادي الليلي من أعراض انقطاع النفس النومي الشائعة لدى الأطفال، ولكنه أقل شيوعًا لدى البالغين. مع ذلك، يُصاب عدد قليل من البالغين بالتبول اللاإرادي الليلي مع تفاقم أعراض انقطاع النفس النومي لديهم. بالنسبة لهؤلاء المرضى، غالبًا ما تختفي أعراض التبول اللاإرادي الليلي بمجرد بدء العلاج بضغط مجرى الهواء المستمر لعلاج انقطاع النفس النومي.
في بعض الحالات فقط، وبحسب السبب الكامن، قد يقرر الطبيب أن الجراحة خيار مناسب. قد تكون الجراحة مناسبة لعلاج فرط نشاط المثانة الشديد، لكنها خيار محدود، ولا يُنصح باللجوء إليها إلا بعد فشل جميع خيارات العلاج الأخرى الأقل توغلاً. إذا لاحظتَ مؤخرًا حدوث تبول لا إرادي في الفراش، فلا تتردد في زيارة طبيبك. لن يحكم عليك؛ فدوره هو الاهتمام بصحتك ومعرفة سبب المشكلة لتخفيف انزعاجك في أسرع وقت ممكن.