الكورتيزول ضروري في جسم الإنسان، في الواقع، ضروري للبقاء على قيد الحياة. إنه هرمون يتم إنتاجه في مواقف مختلفة ومن الضروري فهمه لمعرفة كيف نتفاعل في مواقف معينة ولماذا.
يتم إطلاق هذا الهرمون بشكل رئيسي في أوقات التوتر وله العديد من الوظائف المهمة في الجسم. إن الحصول على التوازن الصحيح للكورتيزول أمر ضروري لصحة الإنسان وصحتك قد تواجه مشاكل إذا أطلقت الغدة الكظرية كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من الكورتيزول.
ما هو
الكورتيزول هو هرمون الستيرويد الذي تنتجه الغدد الكظرية الموجودة في الجزء العلوي من كل كلية. عند إطلاقه في مجرى الدم، يمكن للكورتيزول أن يعمل على أجزاء مختلفة من الجسم ويمكن أن يساعد:
- أن يستجيب الجسم لحالات التوتر أو الخطر
- مما يزيد من استقلاب الجلوكوز في الجسم
- السيطرة على ضغط الدم بشكل جيد
- تقليل الالتهاب
- تنظيم نسبة السكر في الدم
- صيانة الذاكرة
الكورتيزول ضروري أيضًا للاستجابة للقتال أو الطيران، وهو استجابة صحية وطبيعية للتهديدات المتصورة. يتم تنظيم كمية الكورتيزول المنتجة بشكل كبير من قبل جسمك لضمان صحة التوازن. الكورتيزول مهم لصحتك، ولكن الكثير منه يمكن أن يدمر جسمك ويسبب مجموعة من الأعراض غير المرغوب فيها.
ماذا يحدث إذا كان لديك الكثير من الكورتيزول؟
ينتج جسمك عمومًا الكمية المناسبة من الكورتيزول، على الرغم من وجود حالات يمكن أن تتسبب في إنتاج كمية كبيرة أو قليلة جدًا من الكورتيزول. أعراض ارتفاع الكورتيزول هي:
- زيادة الوزن، خاصة في منطقة البطن والوجه
- الجلد الرقيق والهش الذي يستغرق وقتًا للشفاء
- حب الشباب
- عند النساء، ظهور المزيد من شعر الوجه وعدم انتظام الدورة الشهرية
عندما لا يكون هناك ما يكفي من الكورتيزول ويتم إنتاج القليل منه، فإن الأعراض هي:
- التعب المستمر
- الغثيان والقيء
- فقدان الوزن
- ضعف العضلات
- ألم في البطن
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض، فقد يطلب منك طبيبك إجراء فحص دم لقياس مستويات الكورتيزول لديك.
ما هي الكورتيكوستيرويدات؟
إذا كان جسمك لا ينتج ما يكفي من الكورتيزول، قد يصف طبيبك الكورتيكوستيرويدات. الكورتيكوستيرويدات هي نسخ اصطناعية من الكورتيزول يمكن استخدامها لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات بما في ذلك:
- الحالات الالتهابية (مثل الربو)
- مرض أديسون
- الأمراض الجلدية (مثل الصدفية)
يتناول بعض الأشخاص الستيرويدات البنائية لبناء العضلات دون وصفة طبية. وهذا أمر محفوف بالمخاطر... تختلف الستيرويدات الابتنائية عن الكورتيكوستيرويدات.
هل هناك آثار جانبية للعلاج بالكورتيكوستيرويد؟
نظرًا لأن الكورتيكوستيرويدات أدوية قوية جدًا، فإن الآثار الجانبية شائعة جدًا. قد تشمل هذه:
- ترقق الجلد
- هشاشة العظام
- زيادة الوزن، وخاصةً حول الوجه، وزيادة الشهية
- ارتفاع نسبة السكر في الدم أو مرض السكري
- تقلبات مزاجية سريعة، والشعور بالتهيج والقلق
- زيادة احتمالية الإصابة بالعدوى مثل جدري الماء أو الحصبة
- متلازمة كوشينغ
- أمراض العين مثل الجلوكوما وإعتام عدسة العين
- الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية
- ارتفاع ضغط الدم
إذا كان لديك آثار جانبية، فأنت بحاجة إلى التحدث مع طبيبك في أقرب وقت ممكن حتى تتمكن من التوقف عن تناول هذا الدواء ويمكنه أن يصف لك نوعًا آخر من العلاج الذي يناسبك بشكل أفضل.
الأسباب
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تجعل مستويات الكورتيزول في الجسم غير كافية وتصبح غير متساوية. الأكثر شيوعا هي:
إجهاد
El إجهاد إنه يطلق مجموعة من الإشارات من كل من الهرمونات والأعصاب. تتسبب هذه الإشارات في قيام الغدد الكظرية بإفراز الهرمونات، بما في ذلك الأدرينالين والكورتيزول. والنتيجة هي زيادة في معدل ضربات القلب والطاقة كجزء من استجابة القتال أو الهروب. إنها طريقة جسمك للاستعداد للمواقف التي قد تكون خطرة أو ضارة.
يساعد الكورتيزول أيضًا في الحد من أي وظائف غير ضرورية في حالة القتال أو الهروب. بمجرد انتهاء التهديد، تعود الهرمونات إلى مستوياتها الطبيعية. هذه العملية برمتها يمكن أن تكون منقذة للحياة. ولكن عندما تكون تحت ضغط مستمر، فإن هذه الاستجابة لا تتوقف دائمًا.
التعرض لفترات طويلة للكورتيزول وهرمونات التوتر الأخرى يمكن أن يدمر كل عملية في الجسم تقريبًا، مما يزيد من خطر الإصابة بالعديد من المشاكل الصحية، من أمراض القلب والسمنة إلى قلق y كآبة.
مشاكل الغدة النخامية
الغدة النخامية هي عضو صغير في قاعدة الدماغ يتحكم في إفراز الهرمونات المختلفة. يمكن أن تؤدي مشاكل الغدة النخامية إلى زيادة أو نقص إنتاج الهرمونات، بما في ذلك الهرمون الموجه لقشر الكظر. هذا هو الهرمون الذي ينشط الغدد الكظرية لإفراز الكورتيزول.
تشمل حالات الغدة النخامية التي يمكن أن تسبب ارتفاع مستويات الكورتيزول ما يلي:
- فرط الغدة النخامية (فرط نشاط الغدة النخامية)
- أورام الغدة النخامية الحميدة، بما في ذلك الأورام الغدية
- أورام الغدة النخامية السرطانية
- أورام الغدة الكظرية
تقع الغدد الكظرية أعلى كل كلية. يمكن أن تكون أورام الغدة الكظرية حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية) وتختلف في الحجم. يمكن لكلا النوعين إفراز مستويات عالية من الهرمونات، بما في ذلك الكورتيزول. هذا يمكن أن يؤدي إلى متلازمة كوشينغ.
بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الورم كبيرًا بما يكفي للضغط على الأعضاء المجاورة، فقد تلاحظ ألمًا أو شعورًا بالامتلاء في بطنك. عادة ما تكون أورام الغدة الكظرية حميدة وتوجد لدى حوالي 1 من كل 10 أشخاص ممن خضعوا لاختبار تصوير الغدة الكظرية. سرطانات الغدة الكظرية نادرة جدًا.
الآثار الجانبية للأدوية
بعض الأدوية يمكن أن تسبب زيادة في مستويات الكورتيزول. على سبيل المثال، وسائل منع الحمل عن طريق الفم لأنها تزيد من هرمون الكورتيزول في الدم. أدوية الكورتيكوستيرويد المستخدمة لعلاج الربو والتهاب المفاصل وبعض أنواع السرطان وغيرها من الحالات يمكن أن تسبب أيضًا مستويات عالية من الكورتيزول عند تناولها بجرعات عالية أو لفترة طويلة من الزمن. تشمل الكورتيكوستيرويدات الموصوفة بشكل شائع ما يلي:
- بريدنيزون
- كورتيزون
- ميثيل بريدنيزولون
- ديكساميثازون
العثور على الجرعة الصحيحة وتناول الكورتيكوستيرويدات على النحو الموصوف يمكن أن يساعد في تقليل خطر ارتفاع مستويات الكورتيزول. لا ينبغي أبدًا إيقاف أدوية الستيرويد دون التناقص التدريجي. التوقف المفاجئ يمكن أن يسبب انخفاض مستويات الكورتيزول. وهذا يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم والسكر في الدم، وحتى الغيبوبة والموت. تحدث دائمًا مع طبيبك قبل إجراء تغييرات على جدول الجرعات عند تناول الكورتيكوستيرويدات..
الإستروجين
يمكن أن يؤدي تعميم هرمون الاستروجين إلى زيادة مستويات الكورتيزول في الدم. يمكن أن يحدث هذا بسبب العلاج بالإستروجين والحمل. يعد التركيز العالي للإستروجين في الدورة الدموية هو السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستويات الكورتيزول لدى النساء.